大人得猩红热如何确诊

猩红热的确诊需结合临床症状、实验室检查和流行病学史，主要通过咽拭子培养检出A组β溶血性链球菌或快速抗原检测阳性确认。

典型猩红热患者会出现突发高热、咽痛、草莓舌等症状，皮肤出现弥漫性充血性皮疹，按压褪色，疹退后伴脱屑。医生会重点观察皮疹特征，如帕氏线、口周苍白圈等特异性表现。实验室检查中，血常规显示白细胞及中性粒细胞升高，C反应蛋白增高。确诊需依赖病原学检测，咽拭子培养是金标准，但耗时较长，临床常用快速抗原检测辅助诊断，15分钟可出结果。部分医院可能开展抗链球菌溶血素O试验，用于回顾性诊断。

少数不典型病例可能缺乏典型皮疹或发热症状，需与风疹、麻疹、药疹等疾病鉴别。免疫功能低下者可能出现咽部症状轻微但皮疹严重的特殊表现。对于此类情况，医生会结合接触史、动态观察皮疹变化及重复病原学检测综合判断。若患者近期有链球菌感染接触史或集体生活史，即使症状不典型也应提高警惕。

确诊后需隔离治疗，密切接触者应医学观察。日常保持室内通风，避免共用物品，康复后注意监测尿常规以排除肾小球肾炎等并发症。急性期应卧床休息，选择流质饮食，用淡盐水漱口缓解咽痛。恢复期皮肤脱屑时避免抓挠，可涂抹保湿霜减少不适。