怎样识别宝宝肺炎

识别宝宝肺炎可通过观察呼吸异常、发热咳嗽、精神状态、进食情况及胸廓变化等方式判断。肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入异物或免疫缺陷等原因引起。

1、呼吸异常

宝宝肺炎早期可能出现呼吸频率增快，新生儿每分钟超过60次，婴儿超过50次，幼儿超过40次。伴随鼻翼扇动、呼吸时锁骨或肋间隙凹陷等呼吸困难表现。部分患儿呼气时有呻吟声或口唇青紫，提示可能存在低氧血症。家长需用秒表计数安静状态下胸廓起伏次数，持续监测1分钟。

2、发热咳嗽

持续发热3天以上且体温超过38.5℃，咳嗽逐渐加重并出现痰鸣音时需警惕肺炎。病毒性肺炎多表现为阵发性干咳，细菌性肺炎常见黄绿色脓痰。支原体肺炎特征为剧烈刺激性咳嗽，夜间尤为明显。若咳嗽伴随喘息或犬吠样声音，可能提示特殊病原体感染。

3、精神状态

肺炎患儿常出现精神萎靡、嗜睡或烦躁哭闹，与普通感冒的活跃状态明显不同。严重者可出现意识模糊、反应迟钝等神经系统症状。家长需观察宝宝对玩具、声音等刺激的反应灵敏度，以及日常互动时的表情变化。

4、进食情况

因呼吸费力导致的吮吸困难是婴儿肺炎典型表现，可能出现拒奶、进食量减少一半以上。幼儿可表现为吞咽时咳嗽加剧、进食时间延长。脱水症状如尿量减少、囟门凹陷或皮肤弹性下降时，提示病情已影响体液代谢。

5、胸廓变化

听诊肺部有固定湿啰音或捻发音是肺炎重要体征。家长可将耳朵贴近宝宝背部，对比两侧呼吸音是否对称。若发现某侧胸廓起伏减弱或出现吸气时胸骨上窝凹陷，可能已出现肺实变或胸腔积液。

家长发现上述症状应及时测量体温并记录症状变化，避免包裹过厚衣物影响散热。保持室内湿度50%-60%，每日开窗通风2-3次。6个月以下婴儿出现任何可疑症状均需立即就医，较大儿童症状持续48小时无改善或出现呼吸暂停、抽搐时须急诊处理。恢复期应提供温凉流质饮食，少量多次喂养以补充营养消耗。