青光眼检查项目

青光眼检查项目主要有眼压测量、眼底检查、视野检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描等。青光眼是一种以视神经损伤和视野缺损为特征的疾病，早期诊断对预防视力损害至关重要。

1、眼压测量

眼压测量是青光眼筛查的核心项目，通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼球内压力。正常眼压范围为10-21毫米汞柱，超过该范围可能提示青光眼风险。眼压升高会压迫视神经，导致视盘凹陷扩大。检查前需避免剧烈运动或大量饮水，以免影响结果准确性。

2、眼底检查

眼底检查通过直接检眼镜或眼底相机观察视神经乳头形态。青光眼患者典型表现为视盘凹陷扩大、盘沿变窄及视网膜神经纤维层缺损。检查时需散大瞳孔以获得更清晰视野，散瞳后可能出现短暂畏光现象。该检查能直观评估视神经损伤程度，对开角型青光眼诊断尤为重要。

3、视野检查

视野检查采用自动静态阈值视野计检测视网膜光敏感度。青光眼早期表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯状缺损，晚期进展为管状视野。检查需患者高度配合，单次耗时15-20分钟，可能需重复进行以提高结果可靠性。该检查对监测病情进展具有不可替代的价值。

4、前房角镜检查

前房角镜检查使用特殊接触镜观察房角结构，用于区分开角型与闭角型青光眼。闭角型可见虹膜根部前粘连或房角狭窄，开角型则显示小梁网色素沉着。检查前需表面麻醉，操作中可能引起短暂异物感。结果直接影响治疗方案选择，如激光周边虹膜切开术的决策。

5、光学相干断层扫描

光学相干断层扫描通过红外激光扫描定量分析视网膜神经纤维层厚度。青光眼患者表现为上方或下方象限厚度变薄，较视野检查更早发现异常。该技术具有非接触、高分辨率特点，可建立基线数据用于长期随访对比。检查过程无创，但要求患者保持注视固定目标。

建议40岁以上人群每年进行一次全面青光眼筛查，尤其有家族史、高度近视或糖尿病患者。日常避免长时间暗环境用眼，控制咖啡因摄入，规律有氧运动有助于维持正常眼压。若检查发现异常，需遵医嘱定期复查，必要时使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等进行干预，但绝对禁止自行调整用药方案。出现突发眼痛、虹视等症状应立即急诊处理。