青光眼怎么检查

青光眼可通过眼压测量、眼底检查、视野检查、前房角镜检查、光学相干断层扫描等方式检查。青光眼可能与遗传、年龄增长、眼外伤、长期使用激素类药物等因素有关，通常表现为眼痛、视力下降、头痛等症状。

1、眼压测量

眼压测量是青光眼筛查的基础项目，通过非接触式眼压计或Goldmann压平眼压计检测眼球内部压力。正常眼压范围为10-21毫米汞柱，超过该范围需警惕青光眼风险。眼压升高可能损伤视神经，但部分正常眼压性青光眼患者眼压仍在正常范围内，需结合其他检查综合判断。

2、眼底检查

眼底检查通过直接检眼镜或眼底相机观察视盘形态，青光眼特征性改变包括视杯扩大、盘沿变窄及视神经纤维层缺损。视杯与视盘直径比值超过0.6时提示青光眼可能，需定期随访。检查前需散瞳以获得更清晰视野，散瞳后可能出现短暂畏光现象。

3、视野检查

视野检查采用静态自动视野计评估视网膜敏感度，早期青光眼表现为旁中心暗点或鼻侧阶梯状缺损，晚期进展为弓形暗点或管状视野。检查需患者配合注视中央目标，单次检测约需15-20分钟。结果异常者需排除白内障等干扰因素后重复验证。

4、前房角镜检查

前房角镜检查使用特殊接触镜观察房角结构，区分开角型与闭角型青光眼。检查前需表面麻醉，医生通过裂隙灯显微镜评估小梁网色素沉着、虹膜根部附着位置等指标。急性闭角型青光眼发作期禁止进行该项检查，以免加重病情。

5、光学相干断层扫描

光学相干断层扫描通过红外激光扫描视网膜神经纤维层厚度，定量分析视神经损伤程度。青光眼患者常见上方和下方象限纤维层变薄，检测结果可精确到微米级。该检查无创快捷，适用于早期诊断和病情监测，但设备成本较高。

建议40岁以上人群每年进行一次全面眼科检查，有青光眼家族史者应提前至30岁开始筛查。日常生活中避免长时间低头、暗环境用眼，控制咖啡因摄入量。确诊患者需严格遵医嘱使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，定期复查调整治疗方案。出现突发眼胀痛伴恶心呕吐时，应立即就医排除急性闭角型青光眼发作。