骨转移治疗用什么药

骨转移治疗常用药物主要有双膦酸盐类、地诺单抗、镇痛药、靶向药及放射性药物。骨转移多由乳腺癌、前列腺癌、肺癌等恶性肿瘤引起，需在医生指导下综合治疗。

1、双膦酸盐类

唑来膦酸注射液和帕米膦酸二钠注射液是常用双膦酸盐类药物，通过抑制破骨细胞活性减少骨质破坏，适用于溶骨性骨转移。用药期间需监测肾功能和血钙水平，可能出现发热、肌肉疼痛等不良反应。

2、地诺单抗

地诺单抗注射液为RANKL抑制剂，能显著降低骨相关事件风险，适用于实体瘤骨转移患者。需注意低钙血症风险，用药前应补充钙剂和维生素D。

3、镇痛药

对乙酰氨基酚片、盐酸曲马多缓释片用于轻度疼痛，盐酸吗啡缓释片用于中重度疼痛。需阶梯式给药，避免成瘾性和胃肠道副作用。

4、靶向药

依维莫司片和克唑替尼胶囊等靶向药物可抑制肿瘤生长，适用于特定基因突变的骨转移患者。治疗前需进行基因检测，常见副作用包括口腔炎和皮疹。

5、放射性药物

氯化锶[89Sr]注射液通过辐射杀伤转移灶，适用于多发性成骨性骨转移。治疗后可能出现骨髓抑制，需定期监测血常规。

骨转移患者除药物治疗外，应保持适度活动预防骨质疏松，每日补充1000-1200mg钙和800IU维生素D，选择低脂高蛋白饮食如鱼肉、豆制品，避免吸烟饮酒。疼痛加剧或活动受限时需及时复查骨扫描，根据病情调整治疗方案。