原发性肝癌的诊断标准有哪些
发布时间：2020-04-1456228次浏览
对原发性肝癌进行诊断的标准有很多，其中通过CT和B超都能够判断是否出现原发性肝癌。
为了能够对原发性肝癌进行检查和诊断，可以通过超声的方式来对肝脏进行检测。观察是否有肿瘤的出现，并且肿瘤是否有粘连，这是原发性肝癌的最初诊断标准。另外采用CT的方法也可以对原发性肝癌进行诊断，若肿瘤的直径小于2cm并且其密度和肝实质相近的话，是很难通过CT显示出来，需要进行病理性的检测来判断肝脏肿瘤的状况。除了通过医院的诊断以外，还可以通过自我的检查来发现原发性肝癌。患上原发性肝癌者很容易会感到身体的疲惫和疲劳。并且疲劳感十分严重，即使睡了很多个小时也不能够有效缓解疲惫感。并且肿瘤组织过大，则会造成心窝的疼痛感，或者出现上腹部的疼痛。
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原发性肝癌转移要怎么治
原发性肝癌一旦发生转移，治疗是以转移的部位治疗为主，现在全身的治疗方法还有限，目前比较常见的就是全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主，还有靶向治疗，但靶向治疗，是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗要注意避免跟放疗同时应用，可以做肝脏介入灌注的化疗，但这些都是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果，原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围来定。原发性肝癌如果发生骨转移，会引起骨的疼痛或病理性骨折，可以在介入科进行一些骨质填充的治疗；肺转移可以做一些局部的放疗；如果是肝癌转移到脑部，现在的治疗手段比较有限，预后相对比较差，原发性肝癌的转移率相对较低，但也是会通过血型转移到肺部组织、脑、骨。
原发性肝癌要吃什么靶向药
原发性肝癌靶向药有一些种类，主要是针对肿瘤血管，包括索拉非尼、多吉美、仑伐替尼等。索拉非尼和仑伐替尼是晚期肝癌的一线用药。不推荐根治治疗后用靶向药物治疗，因为早期的肝癌用根治性的治疗，基本上就能得到肿瘤的有效控制，这个时候辅助治疗，没有证据证实能够进一步的提高患者的生存期。只有进展期的肝癌和晚期肝癌，这个时候开始推荐采用靶向药物，进行联合的治疗。靶向的药物治疗，也有一定的适应症，患者要严格掌握适应症，不是所有患者吃了靶向药物，一定能够得到获益，要根据每个患者的情况，而且要在医院，根据指导进行用药，而不是很随意、盲目地吃靶向药物，因为靶向药物对于晚期肝癌，目前研究有一定改善疗效的作用，但同时也有一定的并发症和毒副作用，所以要在医生的推荐和监控下进行，不能自己滥用或是盲目地服用靶向药物治疗。
原发性肝癌和继发性肝癌有哪些区别
顾名思义原发性肝癌，这个肿瘤原发，就是产自肝脏内部的细胞，包括肝细胞癌和肝内胆管细胞癌，以及两者的混合类型。其中肝细胞癌占85%—90%，所以我们常说原发性肝癌也就是指肝细胞癌。对于转移性肝癌也叫继发性肝癌，它就是完全不同的一种类型的肿瘤，往往肝脏只是它一个继发转移的一个脏器，它的原发脏可以有很多的原发脏器，包括胃转移到肝脏、结肠转移到肝脏、乳腺转移到肝脏。继发性肝癌，一般它是指其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，一旦出现了其他脏器的恶性肿瘤转移到肝脏，这时候肿瘤就处于晚期。我们常说的晚期的肿瘤就是这种，包括这种转移性的肝癌。对于原发性肝癌的治疗，一般的我们就消除这个局部的肝内病灶为主，包括用手术切除治疗、局部消融治疗、血管介入治疗、立体放射治疗等。但是对于这种肝的转移性肿瘤，我们在治疗的时候，我们就不能只针对肝内的肿瘤，我们还要注意，首先要治疗原发的恶性肿瘤，把原发的恶性肿瘤，得到一个很好的控制，这个时候我们再关注他的肝内的转移灶，或者一些其他的肝外的转移病灶，只有进行一个系统的全身的治疗，有的时候，我们需要一个多学科的合作，肝转移癌的患者，才能得到一个非常妥善的、合理的治疗方案。
什么是原发性肝癌
原发性肝癌是指原发于肝脏细胞本身，或是肝内胆管细胞本身的恶性肿瘤。在中国，肝癌的发病率非常高，在中国的肿瘤中，肝癌的发病率排名是第四位，致死的原因中，是在所有的肿瘤中占第三位。所以既往把肝癌，称作癌中之王，明它的治疗是非常困难的。但这些年来，随着医疗水平的发展和进步，肝癌的治疗手段，也得到了有效的改善。因此肝癌患者，现在也可以不用像以前那样，谈癌色变，而是大家要相信现在的医疗技术，很多患者都可以得到一个，非常好的一个治疗的效果。对于原发性的肝癌，它的病理分型分为肝细胞癌、肝内胆管细胞癌以及两者的混合的类型。常指的原发性肝癌，是指肝细胞癌多数的原发性肝癌，其实在中国是在乙型肝炎、肝硬化的基础上发展而来。因为在中国，有非常高的乙型肝炎感染的，这样的一个病史，这样的一个人群的基础，所以中国的肝癌的发病率，是占世界肝癌的发病率之首。因此在中国，对于原发性肝癌的诊断和治疗，是非常重要的医学课题。
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原发性肝癌最常见的症状
常见症状包括肝区疼痛、黄疸、凝血功能异常、低白蛋白血症、腹水。原发性肝癌，只有肿瘤生长比较大或肿瘤外凸引起周围组织压迫和肝被膜的压迫，这时才会产生一些症状，例如会产生肝区疼痛、肝区不适、肝脏肿大。有的时候肝脏压迫了胆道的系统会引起黄疸，如果肝癌合并肝硬化且程度比较严重时，会出现肝功能失代偿的症状，包括凝血功能的异常、低白蛋白血症、腹水一系列跟肝病相关的症状。由于肝癌早期的症状不显著，只有进展到一定程度，在临床上才可能发现。所以对于肝癌的患者建议定期在医院体检，才能够早期的发现。如果患者已经有了症状然后来医院就诊，发现的肿瘤已经是晚期了再进行治疗，治疗的效果也不好，只有早期的肝癌才能够得到最好的治疗效果。
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原发性肝癌主要转移部位
原发性肝癌的转移途径包括血型转移，可以转移到肺部、骨、脑。转移到不同脏器，引起相应的症状。转移到肺部引起咳嗽、咯血；转移到骨引起骨痛或者是病理性骨折；转移到脑子里引起患者精神和意识状态的改变，比如昏迷、嗜睡、或一些行为异常。还有一种转移途径是淋巴转移，肝癌的患者有肝门或其他部位腹膜后淋巴结肿大。还有一种转移方式是直接的局部浸润性转移，当肿瘤生长的较大，直接侵犯周围的结构和脏器。比如侵犯到临近的胆囊、胆管或临近肠道，侵犯临近胆囊、胆管会引起胆道梗阻的症状包括黄疸、食欲不振还有消化道的症状。如果侵犯到临近的大血管，引起静脉瘤栓或血管的阻塞、回流受限、水肿等相关症状。
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原发性肝癌最常见的类型是什么
原发性肝癌是指来源于肝的上皮组织的一种恶性肿瘤。原发性肝癌可以分为，肝细胞来源的肝细胞癌和胆管细胞来源的肝内胆管细胞癌还有肝细胞胆管、肝内胆管细胞癌混合型。由于肝细胞癌在病理类型中占到85%到90%，因此原发性肝癌就是指肝细胞性肝癌。原发性肝癌的治疗手段比较多，可以根治性的方法一般有三大类，包括手术切除、局部消融治疗和肝移植。对于早期的原发性肝癌治疗效果比较好；对于进展性的肝癌和晚期的肝癌，疗效没有早期的肝癌好；对于晚期肝癌比如手术切除，不适合晚期肝癌；对于进展期肝癌，要进行介入治疗或全身化疗、放疗以及靶向治疗相联合；对于进展期肝癌和晚期肝癌，综合治疗才能得到最佳的治疗效果。
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老年人原发性肝癌吃什么药好
老年人原发性肝癌与年轻人原发性肝癌的服药原则相似。可以吃抗病毒的治疗药物。也可以服用化疗药，全身系统化疗。也可以服用靶向治疗的药物。但是建议老年肝癌患者，要定期到医院做检查，复查肝肾功能。一旦出现了药物损伤肝肾的功能，后果比较严重，所以老年肝癌的患者，不能光只顾着肿瘤的治疗，还要兼顾全身的状态、免疫功能的综合情况，进行药物方面的治疗。老年人如果做根治性的治疗，比如手术切除治疗和局部消融治疗，由于老年人会合并很多基础的疾病，比如高血压、糖尿病，还有一些心血管的心肺呼吸功能的疾病，所以老年人做手术治疗和局部消融治疗之前，一定要进行麻醉评估，判断是否能够耐受麻醉和手术操作。
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原发性肝癌转移怎么治
原发性肝癌转移要根据转移部位、转移程度和范围决定治疗方法。原发性肝癌的转移率相对较低，但是也会通过血行转移到肺部组织、脑、骨。转移到骨会引起骨的疼痛或病理性骨折。如果发生骨转移，可以在介入科进行骨质填充治疗。肺转移可以做一些局部放疗。如果是肝癌转移到脑部治疗手段比较有限，脑转移预后比较差。肝癌一旦发生转移，治疗以转移部位治疗为主，比较常见的只有全身的化疗，全身化疗以FOLFOX方案为主还有靶向治疗，但是靶向治疗是针对肿瘤的血管生成，肝癌的靶向治疗，一定要注意避免跟放疗同时应用，可以考虑做肝脏介入灌注的化疗，但是这些都只是一定程度的缓解病情，很难达到根治的治疗效果。
原发性肝癌化疗效果怎么样
化疗是非常经典和有效是原发性肝癌治疗效果。对于早期根治性手术术后的肝癌病人，并不推荐实行化疗。原发性肝癌化疗，主要是针对于中晚期，以及手术切缘残留，没达到这种根治性目的，才实行化疗。目前化疗方案主要是以奥沙利铂为主的，包括阿霉素、表阿霉素、丝链霉素。这些药物是比较经典的，效果比较好，副反应比较弱。并且他的观察的周期和有效的规律性都已经非常成熟。即便如此，化疗也要严格把握适应症和禁忌症，针对中晚期的患者有选择性的药物的反应。尝试用经典化疗方案，并且在治疗过程中进行严格地评估，包括病人的体质和过敏反应、毒性反应，必要时要中断治疗，采取其他治疗方式。目前肝癌的化疗还是比较有疗效的，但不是根治性治疗，不像胰腺癌化疗比较弱。
原发性肝癌转移部位有哪些
原发性肝癌的出现，其实如果没有得到控制也会导致转移，转移的部位主要就是肺部，骨头又或者是大脑，其实不管转移到哪里都是比较严重的，特别一旦转移到大脑之后，就会侵害到人体的神经系统，需要尽快的选择放射性治疗来达到控制病情的作用。
原发性肝癌早期症状有哪些
原发性肝癌的存在也会造成一系列的症状，只是大部分的人对于症状并不是很了解，也会错过最佳的治疗时间，在最早的时候肝脏部位会有疼痛的症状，也会出现消化道症状，甚至肝脏部位也会逐渐的肿大，所以必须要引起生活的重视，尽快的选择正确的治疗。
原发性肝癌有哪些并发症
原发性肝癌确实是一种比较严重的疾病，因为这种疾病的出现会导致一系列的并发症，首先就会导致上消化道出血，也会出现肝昏迷，甚至可能会造成继发感染，形成血性腹水，所以在疾病出现之后也建议必须要积极的接受治疗，以免出现恶变。
原发性肝癌的护理措施有哪些
原发性肝癌确实是一种并发症比较多的疾病，所以不仅仅需要积极接受治疗，也同样应该重视生活的护理，当前的护理措施有很多，可以重视疼痛的护理，重视心理的护理，重视饮食的护理，除了这一些之外，也应该注重于生活的护理，能够有效的减少病情的恶化。
原发性肝癌有什么危害
原发性肝癌的危害很大，一旦肝癌长到5-10厘米，肝癌就会破裂和出血。肝癌晚期会出现大量腹腔积液，低蛋白血症，电解质失衡等现象。患者出现腹胀，腹痛，肛门排便，疲惫不振等症状。晚期肝癌患者常伴有呕血或黑便，给患者带来极大的痛苦。
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