什么是胆囊切除术后综合征
发布时间：2020-04-1661689次浏览
胆囊切除术后综合征是有胆囊切除术病史的病人术后出现不良症状的统称，发病原因为治疗不彻底或生理功能紊乱，可出现右上腹胀满一类症状。
对于患有胆囊癌一类胆囊疾病的患者而言，可能就需要及时做胆囊切除手术。但有些患者在术后出现了综合征。那么什么是胆囊切除术后综合征呢？
一、什么是胆囊切除术后综合征
胆囊切除术后综合征是指存在有胆囊切除术病史的患者术后所出现的不良症状统称。在接受该类外科手术的病人当中，大约有20%-40%的发生几率，且会容易复发。
二、发生胆囊切除术后综合征的原因
1.手术不彻底
该种综合征发生的最关键原因在于手术治疗不彻底。如果手术操作不当，就可能会遗留肿瘤或结石一类病灶，也可能会损伤胆囊管，进而可引起不良反应。术后粘连也是诱因之一。
2.生理紊乱
由于胆囊切除术需要摘除有功能的胆囊，可引起生理功能紊乱，出现括约肌运动障碍的情况，从而可患上综合征。
三、胆囊切除术后综合征的症状
其主要症状有右上腹胀满疼痛不适，且可伴随腹鸣便秘和恶心呕吐等表现。
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如何自我判断是否有胆囊炎
急性胆囊炎常表现为右上腹疼痛，伴呕吐、恶心。慢性胆囊炎患者常见反复发作的右上腹不适或右上腹痛，常在饱食、进食油腻食品后出现，部分患者伴有嗳气、恶心、腹胀等消化不良症状。慢性胆囊炎常反复发作，需要长期服药，临床上可以选择一些中成药，如。具有利胆、消炎、防石的作用，能减轻胆囊炎症，加快水肿消退，并预防胆绞痛的发作。
人体胆囊的大小是多少
人体的胆囊位于右上腹，大小在不同的人体可能会有所差异，但一般认为胆囊的长径不应该超过8cm，而最宽的地方不应该超过3.5cm，只要在这个范围以内，一般认为都是相对正常的大小。当然胆囊的长径和宽也不能太小，太小了以后，会认为是存在萎缩的情况。胆囊过大是因为胆囊管或胆囊颈部存在阻塞，少数是因为胆管存在阻塞，导致胆囊压力升高而引起的。比如在胆囊结石诱发急性胆囊炎，或者是胆管炎，以及胆管癌、胰头癌的情况，胆囊可以胀的非常大，甚至可以自己在腹部摸到肿大的胆囊。而临床上对于胆囊大小的判断，绝大多数是通过超声，或者是像CT、核磁的影像学检查。胆囊大小的变化，对于判断胆囊本身，以及胆囊周围的脏器是否存在病变具有一定的价值。
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人体的胆有什么作用
人体的胆在生活中及时发挥着非常重要的助消化的作用。胆囊本身是储存和浓缩胆汁的场所，在肝脏产生胆汁以后，会先流到胆囊里进行浓缩，胆囊的黏膜把里边的水分多的吸收掉，使胆汁能够有更多浓缩的成分。在进食以后胆囊通过收缩，可以将胆汁排出到胆管，从而进一步进入到十二指肠，去协助脂肪类食物的消化和吸收。此外，胆囊本身的黏膜还可以分泌消化液，这些黏液也是对于胆囊的黏膜具有一定的保护和调节作用。所以在日常生活中，应该尽量通过正常均衡的膳食保护好胆囊，不要让胆囊发生疾病。
胆囊炎不能吃什么水果
胆囊炎患者最好不要吃一些酸性过高的水果，一般酸性的过高水果，包括杨梅、山楂、柠檬，荔枝等因为酸性水果过多食物食用容易导致胆囊收缩加重，可能会诱发胆囊炎。另外临床中，鼓励患者多吃一些香蕉、苹果、西瓜、橘子等，这些可以是比较温和的水果，对于胆囊炎患者来讲，可以适当的进行吃另外对于有些水果，比如荔枝、榴莲、芒果、菠萝、石榴等，也要尽量减少这类水果的摄入量。因为从中医角度上讲这类水果都是属于一种寒凉性的水果，对于胆囊炎患者来讲，都是容易诱发胆囊炎发生了一些水果。因此要少量适量的吃。
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胆囊炎是什么
由于结石或者其他一些分泌物的梗阻，造成了胆囊管口，胆汁和粘液排放不出去，形成胆囊的一个高张力，滋生细菌之后就形成了胆囊炎。胆囊像一个倒的梨形，梨的把儿就是胆囊的管。胆囊管之后就是胆囊的体部，再靠后就是胆囊的一个墩墩的圆形的底部。胆囊是一个囊袋状的结构，它里面有粘膜，黏膜有一定的分泌粘液的作用。胆囊还可以把肝脏分泌来的胆汁进行浓缩、储存和加工。一般来说要把胆汁浓缩到10到20倍，然后随着一日三餐再排放到肠道里面来进行消化。
胆囊炎症状有什么
胆囊炎症状以右上腹的疼痛，伴随有右肩背部的发散疼痛为主，产生炎症后就会发烧，也会造成食欲的下降。一般胆囊的炎症往往伴随着患者是由胆囊的结石，或说是由胆囊的一些无结石性的胆囊管的梗阻，这两条原因产生的。胆囊的排空形成了障碍，那么胆囊里储存的胆汁和胆囊本身分泌的粘液不能排到肠道里去，就形成了胆囊的高压，这个时候就会产生胆囊的张力增高，胆区的胀痛。疼痛后细菌就会在这趟死水，不能排放出胆道的胆汁里去滋生，就产生了胆囊炎。胆囊炎症发生后就会产生发烧、发热。如果胆囊炎随着逐步的加重，胆囊进一步的肿大、水肿，可能会对周边的胆总管、胆道形成一定的挤压，可以产生轻度的黄疸，或波及到肝脏，形成肝功能的受损。
胆囊壁粗糙要怎么办
如果说没有任何的不适症状，只是在体格检查超声发现胆囊壁粗糙，那么这种情况不需要任何干预通过饮食调整休息定期复查就可以。如果说胆囊壁粗糙同时合并有胆囊结石，胆囊大小形态发生改变，则提示慢性胆囊炎的存在，这种情况则建议严格控制饮食当中脂肪胆固醇的摄入，戒烟、戒酒、症状明显的时候可以通过对症的消炎利胆药物进行治疗，比较严重的胆囊炎合并胆囊结石，甚至诱发了急性胆绞痛，急性胆囊炎等则建议及时的手术治疗。那么对于胆囊壁粗糙，我们还需要警惕，是否有一些其他合并疾病，包括慢性肝病，包括局部胆囊壁增厚，是否有慢性炎症，胆囊腺肌症甚至是胆囊占位的可能，那么，这种情况可能需要进一步的通过腹部增强CT或核磁检查。
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胆囊积液严重吗
胆囊积液根据它致病病因的不同严重程度也不一样，要进行体格检查、临床表现、询问病史等综合手段判断它的严重程度。以没法单独只从胆囊积液判断它是否严重。胆囊积液是影像学上的发现，由于各种原因导致胆囊周边液体聚集。原因有很多种，比如肝硬化有腹水的病人胆囊周边就有积液但很多患者没有症状，只是发现了胆囊周边有积液；另一种如急性胆囊炎，胆囊水肿，渗出等也会导致胆囊周边有积液，这些患者一般会有明显的急性胆囊炎的症状，如发烧、腹痛、黄疸等，还有胆囊穿孔，通过胆囊不断的瘀张、坏死、坏疽，胆汁穿透了胆囊壁，淤积在胆囊的周围，患者会有持续的高烧、腹痛，甚至会有感染、中毒性休克的表现如心率很快，血压很低。
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胆囊壁毛糙增厚严重吗
胆囊壁毛糙增厚从影像学描述，是胆囊慢性炎症的表现，严重性主要看引起的危害是否严重。因为慢性炎症大部分可能是没有特殊的症状。但是如果症状特别严重，如吃了油腻的东西引起右上腹疼痛反复发作，甚至有时候吃东西就疼，这种就属于严重的类型。如果只是发现B超下胆囊壁毛糙增厚而通过不断的B超复查，没有明显的变化，那完全可以继续按照这种随访频率继续观察，不是必须要对它进行手术处理的。所以，要看引起胆囊壁毛糙增厚的原因，以及是否合并其他的一些异常表现，比如是否合并结石，是否合并息肉以及是否有炎症等等。通过这些症状来综合判断它是否需要处理。
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胆囊炎会恶心吗
由于胆囊炎症累及相邻的胃肠道会出现恶心、呕吐的症状，恶心、呕吐之后，有时候急性胆囊炎腹痛可以获得缓解，但是很多情况下，单靠呕吐并不能够解决胆囊炎的症状。需要进一步使用抗炎药物进行治疗。如果急性胆囊炎缓解之后进入到慢性期，有的患者会出现反复右上腹不适，胆囊功能也会受到影响，胆汁无法正常的进入到肠道，或者是出现胆汁相应的不足，在进食油腻食物之后会出现消化不良，也会出现包括恶心、腹胀、反胃、嗳气等慢性胆囊炎的症状，还需要鉴别，同时合并有胃肠道疾病的胆囊结石，这种消化道症状不一定是由胆囊引起，而是由胃本身的疾病引起。
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