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二尖瓣狭窄最先发生病变的位置是哪里

发布时间:2020-04-1654621次浏览

二尖瓣狭窄首先出现病变的位置就是在瓣叶交界的边缘区域,给患者的健康带来了很大的伤害,会引起渗出和水肿等等不良症状的发生。

现实生活之中,有一些患者由于一些诸如风湿性心脏病的缘故诱发的了二尖瓣狭窄的发生。那么,二尖瓣狭窄最先发生病变的位置是哪里?下面了解一下。
  二尖瓣狭窄,通常是因为患者的二尖瓣结构异常引起的,在二尖瓣膜的水平,出现了左心室流入道发生梗阻,从而限制了左心室舒张充盈期的二尖瓣膜的开放。
  一般而言,风湿性心脏病这种不良症状的发生,就是患者发生了二尖瓣狭窄比较常见的一种病因,属于一种比较常见的风湿性病变。
  二尖瓣风湿热这种炎症病变,最早通常发生在瓣叶交界的边缘区域,会诱发水肿以及渗出的发生,随后诱发纤维蛋白沉积以及纤维组织的发生,从而导致瓣叶边缘纤维化增厚,交界逐渐粘连,融合,使二尖瓣孔变小,引起了二尖瓣的狭窄。
  以此同时,瓣叶本身也有不同程度的纤维化的增厚,根据瓣叶病变的程度可将二尖瓣狭窄分成4个类型,分别是隔膜型,隔膜增厚型,隔膜漏斗型和漏斗形。

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二尖瓣狭窄能自愈吗
二尖瓣狭窄不能自愈,但通过手术治疗可治愈。此病可导致血栓栓塞、心力衰竭、心房颤动等并发症,应及时治疗,以免造成严重危害。
二尖瓣置换手术后需要长期吃抗凝药吗
二尖瓣置换手术以后,患者需要长期服用抗凝药。目的就是为了预防栓塞以及血栓的发生,还需要预防远期并发症的出现,而常用药是华法令。
二尖瓣狭窄预后如何
二尖瓣狭窄的预后普遍比较良好。倘若单纯性二尖瓣狭窄,往往15年存活率70%以上,倘若诱发了多种并发症,10年存活率只有60%以下。
二尖瓣狭窄手术方法有哪些
二尖瓣狭窄患者接受手术治疗的方法,首先就是经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术;其次就是二尖瓣闭式扩张手术;再者就是二尖瓣成形术以及二尖瓣置换手术。
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括充血性心力衰竭或急性肺水肿、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高发、肺部感染等。二尖瓣狭窄是由急性风湿热引起心脏炎,造成二尖瓣膜粘连导致瓣膜口面积减少,阻碍心脏内血液正常运行,从而可以引起一系列症状。一、充血性心力衰竭或急性肺水肿:二尖瓣狭窄最常见并发症就是充血性心力衰竭或急性肺水肿,也是二尖瓣狭窄导致死亡最主要原因。急性肺水肿是二尖瓣狭窄严重并发症,多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、妊娠情况下诱发,如果不及时处理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭:这是二尖瓣狭窄晚期并发症,二尖瓣狭窄患者容易发生房性心律失常,其中以心房颤动最为常见。急性发生心房颤动,可以导致血流动力血明显比较变化,并诱发心力衰竭。三、腹壁血栓:此外,心房颤动患者在心房内很容易形成腹壁血栓,是二尖瓣狭窄疾病患者栓塞事件发生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高发:这也是二尖瓣狭窄的并发症之一,其原因就是心房内附壁血栓的形成并脱落,左心房内附壁血栓很容易发生体循环栓塞,其中以脑梗死最为常见,右循环来源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染:肺部感染也是二尖瓣狭窄最常见并发症,跟肺淤血水肿有直接关系。而且肺部感染往往会诱发或加重心力衰竭,感染性心内膜炎这种情况相对比较少。
语音时长 01:32

2019-12-18

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二尖瓣狭窄怎么治疗
二尖瓣狭窄应该药物治疗,必要时候可手术治疗。如果放射活动期,可以用敏感抗生素治疗,也可以用抗风湿药。如果出现心力衰竭,应该抗心衰治疗,可以用硝酸酯类药物缓解心脏负荷。如果合并房颤,应该针对房颤治疗,可以用洋地黄,β受体阻滞剂和胺碘酮等,应该预防循环内附壁血栓形成,可以用抗血小板药,还可以用华法林。对于狭窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形术治疗,还可以采取外科手术治疗,包括二尖瓣分离术和二尖瓣膜置换术。二尖瓣狭窄内科治疗只能缓解症状,并不能避免并发症。介入治疗和外科手术治疗,能消除症状,防止并发症,可以阻止病情进展,防止病情恶化,改善愈后,要严格掌握适应症。二尖瓣狭窄是由于风湿热侵犯二尖瓣造成瓣膜粘连引起,是属于一种固定机械性狭窄,没有任何药物能缓解或改善这种狭窄。二尖瓣狭窄患者应该卧床休息,直到风湿活动消失,还应该预防感冒,避免劳累。
语音时长 01:32

2019-12-18

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二尖瓣狭窄如何治疗
二尖瓣狭窄治疗,急性患者借助静滴硝普钠、利尿剂做好术前过度措施,心房颤动复律不成功者,应长期抗凝治疗;心力衰竭者,使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和洋地黄类药治疗,也可通过介入和外科手术治疗。常用手术有两种:二尖瓣修复手术和二尖瓣置换术。治疗二尖瓣狭窄,要分急性和慢性。急性治疗目的是降低肺静脉压,增加心排血量和纠正病因、病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施,静滴硝普钠、利尿剂。外科治疗为根本措施,内科治疗要预防感染性心内膜炎、风心病预防风湿热,无症状,心功能正常者,无需特殊治疗,但应定期随访。心房颤动应复律,复律不成功要控制心室率,由体循环栓塞时,超声检查间左心房血栓者,应长期抗凝治疗。心力衰竭者应使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和洋地黄类药。二尖瓣狭窄可通过介入和外科手术治疗,加入治疗剂。二尖瓣球囊成形术外科治疗有两种:二尖瓣修复手术,利用病人自身组织和部分人工替代用品,修复二尖瓣装置,使其恢复功能。二尖瓣置换术将人工瓣膜缝合固定于瓣膜上,人工心脏瓣膜替代原来心脏瓣膜功能,缓解症状。
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2019-12-18

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二尖瓣狭窄如何治疗
当大家发现自己的身体患上二尖瓣狭窄该疾病的时候,需要根据自己的病情来选择治疗办法,轻中度患者适合药物疗法和抗凝疗法,重度患者适合手术疗法,而手术疗法又分为成形术和换瓣手术,首先建议大家选择成形术,其次才是换瓣手术。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
二尖瓣手术的术前准备
二尖瓣狭窄手术术前准备内容较多:完善术前相关化验及各项检查、强心利尿治疗、扩血管治疗、纠正心律失常、改善呼吸功能、抗风湿治疗、预防感染、调整凝血机制、术前1周应用GIK溶液、预备人工瓣膜。若药物治疗无效,应排除合并电解质紊乱、风湿活动及感染等。
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2018-09-30

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二尖瓣狭窄平时注意什么
二尖瓣狭窄平时应注意避免情绪激动,饮食清淡,运动适量等。避免体力劳动、激烈运动等,少食多餐。情绪要安静,切勿烦躁,保证足量水分。需终生在医嘱下服用华法林,保证服药量正确。二尖瓣狭窄易导致心肌肥厚,长期可出现心衰。
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2018-09-30

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