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二尖瓣狭窄手术方法有哪些

发布时间:2020-04-1659014次浏览

二尖瓣狭窄患者接受手术治疗的方法,首先就是经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术;其次就是二尖瓣闭式扩张手术;再者就是二尖瓣成形术以及二尖瓣置换手术。

二尖瓣狭窄是一种比较常见的疾病,危害性很大,给患者的身体健康带来了伤害。那么,二尖瓣狭窄手术方法有哪些?下面让我们了解一下吧。
  1、经皮二尖瓣狭窄球囊扩张术
  通常来说,这种手术一般存在比较严格的适应症,只适用于那些瓣膜形态良好,同时不存在左心房血栓,还有并无明显二尖瓣关闭不全的患者。
  2、二尖瓣闭式扩张手术
  这种手术治疗,通常就是借助左径路闭式扩张术。不过,倘若患者存在左心耳过小,又或者是发生了一些慢性房颤这种不良症状,又或者是存在血栓以及栓塞史的患者,又或者是接受左径路扩张术以后,再次发生狭窄的患者,也能够借助右侧径路。
  3、二尖瓣成形术
  目前而言,这种治疗方法逐年增高,还取得了不错的治疗效果。不过,因为患者再次手术率非常高,所以应用上存在限制。
  4、二尖瓣置换手术
  此乃目前而言,用于治疗二尖瓣狭窄这种不良症状最常用的一种方法。

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二尖瓣狭窄严重吗
二尖瓣狭窄可导致血栓栓塞、呼吸困难、心房颤动、急性心力衰竭等并发症,对患者健康、生命安全均造成危害。
二尖瓣狭窄会复发吗
二尖瓣狭窄不会复发。确诊后,可进行二尖瓣狭窄修复手术,治愈率较高,一般预后良好。
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括充血性心力衰竭或急性肺水肿、右心室衰竭、腹壁血栓、栓塞性疾病高发、肺部感染等。二尖瓣狭窄是由急性风湿热引起心脏炎,造成二尖瓣膜粘连导致瓣膜口面积减少,阻碍心脏内血液正常运行,从而可以引起一系列症状。一、充血性心力衰竭或急性肺水肿:二尖瓣狭窄最常见并发症就是充血性心力衰竭或急性肺水肿,也是二尖瓣狭窄导致死亡最主要原因。急性肺水肿是二尖瓣狭窄严重并发症,多于劳累、情绪激动、呼吸道感染、妊娠情况下诱发,如果不及时处理往往很容易引起死亡。二、右心室衰竭:这是二尖瓣狭窄晚期并发症,二尖瓣狭窄患者容易发生房性心律失常,其中以心房颤动最为常见。急性发生心房颤动,可以导致血流动力血明显比较变化,并诱发心力衰竭。三、腹壁血栓:此外,心房颤动患者在心房内很容易形成腹壁血栓,是二尖瓣狭窄疾病患者栓塞事件发生率增加的主要原因。四、栓塞性疾病高发:这也是二尖瓣狭窄的并发症之一,其原因就是心房内附壁血栓的形成并脱落,左心房内附壁血栓很容易发生体循环栓塞,其中以脑梗死最为常见,右循环来源栓子可以造成肺梗死。五、肺部感染:肺部感染也是二尖瓣狭窄最常见并发症,跟肺淤血水肿有直接关系。而且肺部感染往往会诱发或加重心力衰竭,感染性心内膜炎这种情况相对比较少。
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二尖瓣狭窄怎么治疗
二尖瓣狭窄应该药物治疗,必要时候可手术治疗。如果放射活动期,可以用敏感抗生素治疗,也可以用抗风湿药。如果出现心力衰竭,应该抗心衰治疗,可以用硝酸酯类药物缓解心脏负荷。如果合并房颤,应该针对房颤治疗,可以用洋地黄,β受体阻滞剂和胺碘酮等,应该预防循环内附壁血栓形成,可以用抗血小板药,还可以用华法林。对于狭窄二尖瓣可以采用二尖瓣球囊成形术治疗,还可以采取外科手术治疗,包括二尖瓣分离术和二尖瓣膜置换术。二尖瓣狭窄内科治疗只能缓解症状,并不能避免并发症。介入治疗和外科手术治疗,能消除症状,防止并发症,可以阻止病情进展,防止病情恶化,改善愈后,要严格掌握适应症。二尖瓣狭窄是由于风湿热侵犯二尖瓣造成瓣膜粘连引起,是属于一种固定机械性狭窄,没有任何药物能缓解或改善这种狭窄。二尖瓣狭窄患者应该卧床休息,直到风湿活动消失,还应该预防感冒,避免劳累。
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二尖瓣狭窄大咯血的原因
如果二尖瓣狭窄病情严重时就会有大咯血症状出现,一次咯血量在100毫升以上,这主要是因为左心房压力升高、静肺静脉高压、肺循环淤血、支气管静脉破裂、急性心衰、合并肺梗死等疾病引起的。
二尖瓣狭窄能活多久
二尖瓣狭窄能活多久因人而异,这和患者病情轻重、治疗方法、选择的医生、患者的心态等都有关系。病情较轻,积极治疗,10年生存率能达到84%;合并肺动脉高压,平均生存期只有3年。
二尖瓣狭窄如何治疗
当大家发现自己的身体患上二尖瓣狭窄该疾病的时候,需要根据自己的病情来选择治疗办法,轻中度患者适合药物疗法和抗凝疗法,重度患者适合手术疗法,而手术疗法又分为成形术和换瓣手术,首先建议大家选择成形术,其次才是换瓣手术。
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二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
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二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
二尖瓣狭窄做什么检查
二尖瓣狭窄可做的检查有超声心动图,心脏X线检查等。超声心动图,对二尖瓣狭窄诊断有较高的特异性,可确定有无二尖瓣狭窄、瓣口面积及了解心脏形态,判断瓣膜病程度及确定手术方式,了解心脏病变。心脏X线检查可观察到二尖瓣狭窄程度与疾病发展的阶段。
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得了二尖瓣狭窄怎么办
二尖瓣治疗原则:抗风湿活动,抗感染以及其他各种诱因纠正;纠正心力衰竭及其他并发症;对症治疗;外科手术治疗,介入性瓣膜扩张治疗;内科治疗;避免剧烈体力活动导致呼吸困难,定期复查;积极预防治疗风湿活动,可给予长效青霉素,需长期甚至终生服用。
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二尖瓣关闭不全有什么危害
二尖瓣关闭不全的危害有心排血量降低,表现为活动后疲劳、乏力、头晕,肺淤血症状表现为劳动性呼吸困难,可出现阵发性夜间呼吸困难,端坐呼吸。二尖瓣关闭不全的病程以及症状取决于反流的严重性。左心室代偿期无明显症状;左心衰后病情迅速发展。
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