博禾医生官网

语音答疑

查疾病 找医生 找医院

二尖瓣狭窄如何治疗

发布时间:2019-12-1854943次收听

语音内容:

二尖瓣狭窄治疗,急性患者借助静滴硝普钠、利尿剂做好术前过度措施,心房颤动复律不成功者,应长期抗凝治疗;心力衰竭者,使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和洋地黄类药治疗,也可通过介入和外科手术治疗。常用手术有两种:二尖瓣修复手术和二尖瓣置换术。

治疗二尖瓣狭窄,要分急性和慢性。急性治疗目的是降低肺静脉压,增加心排血量和纠正病因、病理生理。内科治疗一般为术前过渡措施,静滴硝普钠、利尿剂。外科治疗为根本措施,内科治疗要预防感染性心内膜炎、风心病预防风湿热,无症状,心功能正常者,无需特殊治疗,但应定期随访。

心房颤动应复律,复律不成功要控制心室率,由体循环栓塞时,超声检查间左心房血栓者,应长期抗凝治疗。心力衰竭者应使用血管紧张素转换酶抑制剂,利尿剂和洋地黄类药。二尖瓣狭窄可通过介入和外科手术治疗,加入治疗剂。

二尖瓣球囊成形术外科治疗有两种:

二尖瓣修复手术,利用病人自身组织和部分人工替代用品,修复二尖瓣装置,使其恢复功能。

二尖瓣置换术将人工瓣膜缝合固定于瓣膜上,人工心脏瓣膜替代原来心脏瓣膜功能,缓解症状。

分享到微信朋友圈

×

打开微信,点击底部的“发现”,

使用“扫一扫”即可将网页分享至朋友圈。

相关推荐

心房大是怎么回事
心房大一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的。也有可能是因为高血压引起的。心房大通常都是心肌纤维发生了代偿性的增厚,一般都是因为器质性病变引起的。心房大有可能是因为心脏长期负荷过重、压力增高而导致的,例如左心房黏液瘤、二尖瓣狭窄、先天性房间隔缺损,都会导致心脏负荷过重,从而引起心房肥大。也有可能是因为高血压引起的,如果高血压长期没有得到及时有效的控制,会导致心房增大,而且还容易会引起高血压性心律失常。但是如果目前体检时心房只是轻微大,并没有心脏杂音,也没有异常症状,一般不是真正的心房增大。
语音时长 01:02

2021-05-20

79362次收听

二尖瓣狭窄的诱发因素有哪些
风湿热是二尖瓣狭窄常见因素,此外结缔组织病、先天性二尖瓣发育异常、老年二尖瓣瓣环钙化,均可引起二尖瓣狭窄。
二尖瓣置换手术后需要长期吃抗凝药吗
二尖瓣置换手术以后,患者需要长期服用抗凝药。目的就是为了预防栓塞以及血栓的发生,还需要预防远期并发症的出现,而常用药是华法令。
二尖瓣狭窄杂音有哪些特点
二尖瓣狭窄杂音的特点,就是中晚期存在隆隆样的杂声。早期二尖瓣质量上佳的时候,能够听到瓣膜开放诱发拍击音。
二尖瓣狭窄为什么会引起右心室肥大
二尖瓣狭窄诱发右心室肥大的原因,跟患者发生了肺动脉压力升高存在很大的关系。这种情况的发生,给患者的身体健康伤害很大的。
二尖瓣狭窄手术有风险吗
二尖瓣狭窄患者接受手术治疗有一些风险,患者的死亡率不足2%。不过,倘若属于存在心源性恶病质以及小左心室,还有严重肺动脉高压,那么患者的是死亡率更高。
二尖瓣狭窄怎么办
二尖瓣狭窄尽量避免超负荷体力劳动,控制食盐摄入量;对伴发的房颤症状,用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等药物治疗;心衰症状,用硝酸酯类药物缓解;还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。二尖瓣狭窄多见于风湿后遗症,是急性放射热引起心脏炎。轻度二尖瓣狭窄,造成二尖瓣半膜增生,由年龄、先天性急性病变引起,可引起心脏功能衰竭、肺水肿以及心慌、颤动等。目前没有发现哪种药物能够缓解二尖瓣狭窄,所以药物治疗只能缓解由二尖瓣狭窄引起症状。对于二尖瓣狭窄,尽量避免超负荷体力劳动,限制食盐摄入量,防止加重心脏负荷诱发或加重心衰。若有心衰,可用硝酸酯类药物缓解。若有心房颤动,可用洋地黄、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂或胺碘酮等控制心房颤动,可考虑电复律,恢复窦性心律。得房颤患者应考虑抗凝药,预防附壁血栓形成。二尖瓣狭窄还可用二尖瓣球囊扩张术或瓣膜置换术等手术方式治疗。其中人工心脏瓣膜置换手术的效果比较好,置换瓣膜可用机械瓣或人工瓣。两种瓣膜各有优缺点,要根据患者具体情况选择合适材料。
语音时长 01:38

2020-02-13

66156次收听

03:54
二尖瓣狭窄症状
二尖瓣狭窄症状早期一般无症状,中、重度狭窄患者会出现活动后呼吸困难、咳嗽以及突然大量咳鲜血等症状。二尖瓣狭窄的早期症状不明显,由于人有很强的代偿能力,一般轻度二尖瓣狭窄不会出现症状,等出现症状时都是中、重度狭窄。1、活动后呼吸困难,常常在精神紧张、感冒后出现,或者表现为心慌、没力气,也有人自觉心跳或者脉搏不齐。2、咳嗽,在冬季比较明显,平卧时加重。3、突然大量咳鲜血。狭窄进一步加重时,可以出现运动后呼吸困难,甚至出现休息时的呼吸困难、不能平卧入睡、需要垫高枕头或者半坐位才能入睡,睡眠及活动时咳嗽、痰中带血或者血痰等中晚期症状。
04:29
二尖瓣狭窄的并发症
二尖瓣狭窄的并发症主要包括房颤、血栓栓塞、血栓栓塞、急性肺水肿、感染性心内膜炎以及肺部感染等。1、房颤,房颤是较为早期的常见并发症,是病人最早出现症状。2、血栓栓塞,由于房颤导致左心房内血栓形成,血栓脱落造成栓塞。3、心力衰竭。二尖瓣狭窄到达中重度以上时才会出现心力衰竭,表现为活动后心慌气短,随着心力衰竭加重,患者会出现入睡后憋醒,进一步出现无法平卧睡觉甚至端坐位呼吸。4、急性肺水肿,在二尖瓣重度狭窄时才会出现。5、感染性心内膜炎。6、肺部感染,会加重或诱发心力衰竭。
二尖瓣关闭不全是什么病
二尖瓣关闭不全是由于反复风湿性炎症后,遗留的二尖瓣瓣膜损害。瓣膜发生僵硬变形,瓣口连接处发生融合短缩,同时瓣腱索乳头肌短缩融合或断裂,造成的二尖瓣关闭不全,引起一系列病理改变,可在心尖区听到较为响亮而粗糙的收缩期杂音。
语音时长 01:44

2018-09-30

58756次收听

二尖瓣关闭不全是怎么引起的
二尖瓣关闭不全多因腱索断裂,瓣膜毁损或破裂,乳头肌坏死或断裂以及人工瓣膜替换术后开裂而引起。可见于感染性心内膜炎、急性心肌梗死、穿通性或闭合性胸外伤及自发性腱索断裂,二尖瓣病变可使尖瓣脱垂,导致收缩中晚期反流性杂音。
语音时长 01:51

2018-09-30

59777次收听

二尖瓣关闭不全和二尖瓣狭窄区别
二尖瓣是位于左心房和左心室之间的瓣膜,心房血液需经过二尖瓣进入左心室。二尖瓣狭窄可导致心房血液不能进入心室,使体循环血量减少和左心房血液增加。二尖瓣关闭不全,可以导致左心室收缩时,心室血液进入左心房,引起体循环血液量的减少和心房内压力增高。
语音时长 01:43

2018-09-30

48324次收听