乳腺癌保乳手术的适应证和禁忌证有哪些

保乳手术适用于Ⅰ期和Ⅱ期，肿瘤直径不超过3 cm，并且可以在术后，适当保留乳房体积和形状。对于炎症性乳腺癌和肿瘤直径大于5cm不应进行保乳手术。

通常乳腺癌的治疗方法主要是手术治疗，为了防止其他扩散和转移，乳腺癌患者的治疗不一定需要去除乳房。那么乳腺癌保乳手术的适应证和禁忌证有哪些？
　　早期乳腺癌患者，通常会考虑保乳手术，但对保乳手术的安全性和有效性存在疑问，为了提高早期乳腺癌患者的生活质量，并促进保乳手术临床应用的标准化。乳腺癌保乳手术的适应症包括：患者必须有保乳意向，去除肿块后，确保剩余的乳腺更完整。
　　对于Ⅰ期和Ⅱ期的早期乳腺癌患者，可选择保乳手术。特别适合于肿瘤最大直径不超过3cm，在进行保乳手术后且乳房具有适当体积，保持良好乳房形状的早期乳腺癌患者。术前化疗降级后，III期患者也可以考虑，炎性乳腺癌除外。如果术前出现弥漫性恶性钙化，则不能进行保乳手术。
　　在同一乳房上接受过乳房或胸壁放疗的患者，病变广泛或被确认为多中心病变，并且难以获得阴性切口或理想形状。广泛的局部切除后肿瘤的边缘为阳性，但不能保证切除后的病理边缘为阴性，以及对于存在炎性乳腺癌的患者也不应进行保乳手术。