儿童白血病的治疗

儿童白血病可通过化疗、靶向治疗、造血干细胞移植、免疫治疗、放疗等方式治疗。儿童白血病通常与遗传易感性、电离辐射暴露、化学物质接触、病毒感染、免疫功能异常等因素有关。

1、化疗

化疗是儿童白血病的基础治疗手段，常用药物包括注射用阿糖胞苷、注射用盐酸柔红霉素、注射用长春新碱等。这些药物通过抑制癌细胞分裂发挥作用，可能引起脱发、骨髓抑制等不良反应。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

2、靶向治疗

针对特定基因突变的靶向药物如甲磺酸伊马替尼片可用于费城染色体阳性白血病。这类药物能精准作用于癌细胞，减轻传统化疗的毒副作用。使用前需进行基因检测确认靶点，治疗过程中可能出现水肿、肌肉疼痛等反应。

3、造血干细胞移植

对于高危或复发患儿，异基因造血干细胞移植可提供治愈机会。移植前需进行HLA配型寻找合适供者，预处理方案包括大剂量化疗和放疗。移植后可能出现移植物抗宿主病，需长期服用免疫抑制剂环孢素软胶囊预防。

4、免疫治疗

CD19 CAR-T细胞治疗对B细胞急性淋巴细胞白血病效果显著。通过基因改造患儿自身T细胞使其识别癌细胞，可能出现细胞因子释放综合征等不良反应。治疗前需评估患儿体能状态，治疗后需密切监测炎症指标。

5、放疗

放疗主要用于中枢神经系统白血病的预防和治疗，以及移植前预处理。常用钴60放疗设备，可能影响儿童生长发育。治疗期间需保护正常组织，结束后定期评估甲状腺功能和认知发育。

儿童白血病治疗周期较长，家长需做好患儿营养支持，提供高蛋白、高维生素饮食，注意食品卫生。治疗期间避免前往人群密集场所，定期进行口腔护理。完成治疗后应遵医嘱定期复查血常规和骨髓穿刺，监测远期并发症。保持积极心态，配合医护人员完成全程治疗。