儿童白血病筛查什么

儿童白血病筛查主要包括血常规检查、骨髓穿刺检查、免疫分型检查、染色体检查和基因检查等。白血病可能与遗传因素、病毒感染、接触化学物质等因素有关，建议家长及时带孩子就医，在医生指导下进行相关检查。

1、血常规检查

血常规检查是筛查白血病的基础项目，通过观察白细胞、红细胞和血小板的数量及形态变化，可以初步判断是否存在血液系统异常。白血病患儿可能出现白细胞异常增高或降低，血红蛋白和血小板减少等情况。血常规检查具有操作简便、创伤小的特点，适合作为初步筛查手段。

2、骨髓穿刺检查

骨髓穿刺检查是确诊白血病的关键检查，通过抽取骨髓液进行涂片检查，可以直接观察骨髓中造血细胞的形态和数量变化。白血病患儿的骨髓中通常会出现大量原始幼稚细胞，比例超过正常范围。骨髓穿刺虽然有一定创伤性，但对白血病诊断具有决定性意义。

3、免疫分型检查

免疫分型检查通过流式细胞术检测白血病细胞表面标志物，可以准确区分白血病类型。不同类型的白血病细胞表达不同的免疫标志，如B细胞系、T细胞系或髓系标志物。这项检查对制定个体化治疗方案具有重要指导价值。

4、染色体检查

染色体检查可以发现白血病相关的染色体异常，如费城染色体、染色体数目异常或结构异常等。这些遗传学改变不仅有助于诊断，还能评估预后和指导治疗。染色体检查通常需要培养骨髓细胞后进行核型分析。

5、基因检查

基因检查可以检测白血病相关的基因突变或融合基因，如BCR-ABL融合基因、FLT3基因突变等。这些分子生物学改变对疾病分型、预后评估和靶向治疗选择都具有重要意义。基因检查通常采用PCR或基因测序等技术。

家长应注意观察孩子是否出现持续发热、面色苍白、皮肤瘀斑、骨关节疼痛等异常表现。日常应避免孩子接触苯等有害化学物质，保持均衡饮食，适当运动增强免疫力。确诊白血病后应严格遵医嘱进行治疗，定期复查监测病情变化。治疗期间要注意预防感染，保持口腔和皮肤清洁，避免剧烈运动导致出血。