贲门癌如何治疗
发布时间：2020-04-2264066次浏览
贲门癌可以应用手术的方法进行治疗，一般适用于早期的贲门癌，也可以选择内镜治疗、近距离放疗等控制病情。
贲门癌也叫做食管-胃交界腺癌，是一种发病率比较高的消化系统恶性疾病。如果不及时治疗，病情将会进一步加重。
1.手术治疗：手术是治疗贲门癌首选的方法，主要用于没有发生淋巴结、腹腔器官转移，也没有重大心肺或者是其他器官严重合并症的贲门癌。及时进行手术治疗能够将癌变的病灶切除，防止发生扩散和转移，有效控制病情。患者可以在医生的指导下通过贲门癌根治术、食管下段癌及贲门癌切除术等手术进行治疗。
2.内镜治疗：如果患者的病灶局限在食管黏膜下层，也没有淋巴结和远处器官转移，或者是重度的不典型增生，并且肿瘤的直径在一厘米以下，病变呈局限性的，那么可以通过内镜进行治疗，即在医生的指导下通过内镜下黏膜剥离术进行治疗。
3.放射治疗：如果患者的病情发展到中晚期，或者说不适合进行手术治疗，那么可以遵医嘱进行放射治疗。但贲门癌对于传统的放射线并不是很敏感，所以可以在医生的指导下采用近距离放疗的方法控制病情发展。
除了以上常见的方法外，还有其他的方法治疗，如药物治疗。
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怎么检查贲门癌
贲门癌做检查时需要做胃镜、CT或者是上消化道造影，以及相应的一些血液学的检查。胃镜是所有消化道，上消化道肿瘤的所必须的一项检查，因为通过胃镜能够观察到肿瘤的大小，同时能够取到病理活检最终知道到底是哪一类型的贲门癌，CT也是必要的检查项目之一，因为CT能够帮助判断患者是否有其他区域的一些转移，以及对于观察局部肿瘤的外侵也是很有帮助的，上消化道造影也是非常有帮助的检查，可以判断一些早期的贲门癌的情况，以及患者是不是有穿孔风险如果对于经济条件比较好的患者，还建议进行PET-CT的检查，这是全身性的检查，能够帮助判断是否有远地的转移。贲门癌在临床上通常查体是发现不了的。因为它的位置比较深，除非它有一些相应的表浅部位的转移。
贲门癌放疗后注意事项是什么
放射治疗是贲门癌的非常重要的治疗手段。所以在临床上我们的患者，来接受放疗的也是很多的，在放疗期间患者首要的不良反应，会表现为放疗后的水肿贲门主要是在食管胃交界的部分，当贲门出现水肿的时候可能患者的这个吞咽的梗阻感就会加重。这个时候其实不用担心，因为随着放射治疗发挥它强大的作用以后，贲门区的肿瘤会逐渐的缩小这个时候，同时伴有水肿的消退以后它的肿瘤退缩，加上水肿的退缩他吞咽的梗阻感，就会慢慢的减轻。另外，在随着放疗剂量不断增加的时候他食道的黏膜炎就会出现，我们是称之为放射性的食管炎。其实贲门也就是食管的下段，和胃上段的交界的部分所以在这个部分出现炎症的时候，它的表现是跟放射性的食道炎是一样的，主要表现为吞咽疼痛这种情况我们临床上，也会有一些对症的处理当然随着时间的增加，当放疗结束有一段时间的时候它的疼痛就会完全的缓解，不会留有任何的后遗症同时贲门癌的放疗，还会产生一些全身性的症状比如说乏力，或者是食欲不振等情况这些也都是放射治疗病人的，一些非常常见的全身症状最后就表现为，部分患者会出现轻度的骨髓抑制，因为单纯的放疗对骨髓的这个抑制情况并不严重，有绝大部分的病人都不会出现骨髓抑制情况，而有很少部分的病人会出现轻度的骨髓抑制情况，当然如果您做放疗的时候还合并应用了化疗，我以上所说到的这几个症状可能都会有所加重。因此我们的注意事项其实就主要是要针对在放疗期间出现的一些副反应的情况，来对症处理当然饮食上的一些注意事项，也是非常重要的。比如我们要建议患者吃软烂的食物，不要吃太烫的食物等等，必要时可能还建议患者，进行鼻饲的营养管的支持治疗，以保证营养的摄入。
贲门癌患者吞咽困难怎么治疗
贲门癌患者吞咽困难是非常常见的临床症状。因为贲门是处于食管和胃交界的部分，当这个部位梗阻了以后，就会产生吞咽困难的症状，并且这个症状是随着肿瘤的增大，而逐渐加重的，到了肿瘤非常大，完全堵死食管贲门通道的时候，患者可能都会出现，进水困难的情况。出现贲门癌的吞咽困难应该怎么办呢，其实说到底，是应该首先选择去治疗肿瘤，因为如果不治疗这个肿瘤，肿瘤只会持续增大，持续的增加吞咽困难的严重性，当然我们也有一些其他的办法，能够解决您进食的情况。比如说，我们可以采用鼻饲管的置入，来保证您的营养的供应，或者是对于一部分患者，采用胃造瘘置管的这种情况，我们都是可以选择的，所以就算患者出现严重的吞咽困难，我们也不要着急，管饲的植入或者是胃造瘘管的置入，都是非常好的解决办法。
贲门癌检查什么项目
贲门癌首先是最重要的检查就是胃镜。胃镜能够很直观的看到贲门肿瘤生长的情况同时观察有没有肿瘤的深溃疡，或者出血的情况还能够判断肿瘤的大小，其次在胃镜加做腔内超声，还能为肿瘤的分期，提供非常准确的信息同时胃镜下活检，活检病理的报告是确诊贲门癌的金标准。其次贲门癌的患者，是需要做CT的检查，CT要做颈胸，以及上腹的CT检查有条件的还可以做下腹，或者盆腔的CT检查。在CT检查的优势上，主要是能够观察贲门肿瘤外侵的情况，以及是否有淋巴结的转移。这是CT所在的优势，也是临床上常见的必须的一项检查。通常还会考虑，做上消化道造影对于发现比较早期的胃病或者是食管癌，或者是贲门癌都会有一些帮助。最后如果是经济条件允许的情况下，能够考虑做PET-CT的检查。因为检查是全身性的检查，可以帮助患者尽早期的发现是否有远地的转移。当然血液的检查也是必不可少的，可以通过血常规、肝肾功能或者是肿瘤标志物的血液的检查，判断患者目前的一般的情况，以及肿瘤负荷的大小。
贲门癌术后饮食护理有哪些
贲门癌术后要选择较好消化较清淡的饮食，尽量减少刺激胃液的分泌，同时也要建议患者，少食多餐不要仅限于一日三餐。贲门癌手术后，患者已经被切除大部分的胃或者是全部的胃，因此绝大部分患者可能出现较严重的反流问题。反流会造成患者严重的烧心，这种不适感所以在饮食上要注意，要把每天吃饭的餐数增加到4顿、5顿甚至到6顿。每次吃的少一点，就有助于食物尽快的消化。同时如果患者胃食管反流症状较重，还应考虑配合药物治疗。比如说增强胃动力药物马叮啉，或者是抑制胃酸分泌的奥美拉唑等等。最后在进食后是不建议马上平躺的，如果患者有条件在进食后进行少量的运动。如果患者觉得较劳累，也可采取半卧的姿势而不要平卧，能尽量的避免食物反流到食道中。
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晚期贲门癌可以放疗吗
贲门癌的晚期其实分为局部的晚期和已经出现了脏器转移晚期。对于局部晚期的贲门癌，通常肿瘤转移的部位只是在区域的一些淋巴结，有可能患者还有手术的机会，这个时候可以做术前的放疗将肿瘤缩小，让肿瘤降期，从而让患者获得一些手术的机会。而对于晚期的贲门癌已经出现了血行转移、骨转移或者脑转移的情况，通常是以综合治疗手段为主，包括化疗、免疫治疗等等，在全身治疗基础上，局部仍然可以考虑给予放疗以改善局部症状。
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贲门癌的早期症状
其实贲门癌早期并没有特异性的症状，大部分早期贲门癌都是通过正常体检发现的。到了中期晚期的时候贲门癌就可能会出现一些相应的症状。比如说贲门的肿瘤长得过大就可能会堵塞食道，会造成进食梗阻感或者是吞咽困难的症状；如果肿瘤再长大可能会发生破溃、出血，患者可能会有呕血或者黑便的情况发生；也有的患者表现为进食后的上腹部不适、饱胀感或者是有隐痛的感觉，隐痛大部分都是在剑突下的部位。
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贲门中分化腺癌是什么
贲门中分化腺癌是指肿瘤的细胞学分化程度与正常组织相差不大不小，介于高分化腺癌和低分化腺癌之间。通常肿瘤细胞可以分为高分化、中分化和低分化。高分化就意味着肿瘤的细胞分化的程度与原来的正常组织很相近，这种患者，通常预后也会比较好；低分化是指肿瘤的细胞学分化程度与正常组织相差很大，通常分化程度越低，肿瘤的生物学行为就越偏恶性，可能更容易发生复发或者转移，低分化的这一类患者是预后最差的；而中分化的肿瘤状态和预后都是介于两者之间。
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胃贲门癌晚期症状
胃贲门癌晚期会出现梗阻，吞咽困难，食欲不振的症状，具体分析如下：贲门癌一般生长在胃的上端，位于贲门部位，会出现梗阻的症状，在晚期的时候，贲门癌向上侵蚀，侵蚀到食管后，会产生明显的吞咽困难，如果是浸透浆膜后，能够在腹腔种植，可能会引起腹水、腹胀等症状。贲门癌容易向肝脏转移，转移后，右上腹的肝脏会有疼痛的感觉，损害肝脏后，可能会产生食欲不振的症状。
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贲门癌必须切除全胃吗
贲分癌如果侵犯胃的1/2以上，就需要切除全胃。切除全胃以后，一般代替胃的作用的器官就是用空肠，空肠代替胃有以下几种方式：第一是做袢式的吻合；第二是用Roux-en-Y的方式吻合。如果是袢式吻合，很容易引起碱性反流，也可以引起胆汁反流。为了避免它的反流，可以选择Roux-en-Y吻合，Roux-en-Y的吻合可以减少这种碱性反流的发生。全胃切除以后，病人没有胃酸的产生，会引起缺铁性的贫血，可以给缺铁性贫血的病人补充一些铁剂。
贲门癌化疗方案
贲门癌化疗方案是什么呢?化学治疗作为我国传统治疗方法广泛应用于贲门癌治疗中，即可应用于贲门癌术前术后，还可与放疗及中医中药治疗联合应用，短期疗效可靠，目前常用的贲门癌化疗方案主要包括手术或放疗的辅助化疗、新辅助化疗、腹腔内化疗及动脉灌注化疗等。
贲门癌能治好吗
贲门癌是发生在胃贲门部，它又与其他部位的胃癌不同，具有自己的解剖学组织学特性和临床表现，独特的诊断和治疗方法以及较差的外科治疗效果。早期治疗还是完全可以治愈的。
贲门癌术后最多活几年
贲门癌手术后能活几年没有明确的答案，这和患者自身的病情及手术成功与否有关，不过一般来说贲门癌术后存活时间短，预后差，主要原因在于手术能够切除肉眼看的见的肿瘤，但是看不见的肿瘤随着时间的推移而增长，给患者们再一次的带来伤害。
贲门腺癌中分化严重吗
通俗的来讲贲门中分化腺癌是一种比较难治疗的癌症，由于这种贲门中分化腺癌已经高度分化的，而且细胞转移速度的很快的，因此比较难治一点。所以一般医生会建议患有该贲门中分化腺癌的患者最好可以采取保守治疗还有中医辩证施治和对症下药来进行调理这样会好一些。
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