肝炎如何检测

肝炎可通过肝功能检查、肝炎病毒标志物检测、影像学检查、肝组织活检、血常规检查等方式检测。肝炎通常由病毒感染、酒精性肝损伤、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎、脂肪肝等因素引起。

1、肝功能检查

肝功能检查是肝炎筛查的基础项目，通过检测血清中的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素等指标评估肝脏损伤程度。ALT和AST升高常提示肝细胞损伤，胆红素异常可能反映胆汁淤积或肝细胞功能障碍。该检查无须特殊准备，但需空腹8-12小时采血。

2、肝炎病毒标志物检测

针对不同肝炎病毒的特异性检测可明确病因，包括甲型肝炎病毒IgM抗体、乙型肝炎表面抗原、丙型肝炎病毒抗体等。乙型肝炎需进一步检测HBV-DNA载量，丙型肝炎需检测HCV-RNA。病毒标志物检测能区分急慢性感染，为抗病毒治疗提供依据。

3、影像学检查

腹部超声可观察肝脏形态、大小及实质回声变化，判断是否存在肝硬化、腹水或肝占位。弹性成像技术能无创评估肝纤维化程度。CT或MRI适用于复杂病例，可清晰显示血管病变和肿瘤性病灶。影像学检查对酒精性肝病和脂肪肝的诊断尤为重要。

4、肝组织活检

通过穿刺获取肝组织进行病理学检查，是诊断肝纤维化、肝硬化分期的金标准。活检能明确肝炎活动度、纤维化程度及病因鉴别，但属于有创操作，可能出现出血、疼痛等并发症。目前多用于疑难病例或科研需求，临床常以无创检测替代。

5、血常规检查

血常规可反映肝炎的全身影响，如脾功能亢进时出现血小板减少，肝硬化伴发贫血等。白细胞计数变化有助于鉴别细菌感染或自身免疫性疾病。该检查操作简便，可重复进行以监测病情进展，但需结合其他专项检查综合判断。

建议肝炎高危人群定期进行肝功能筛查，避免饮酒和使用肝毒性药物。日常保持均衡饮食，适量补充优质蛋白和维生素，控制油脂摄入。出现乏力、黄疸等症状时应及时就医，病毒性肝炎患者需遵医嘱规范抗病毒治疗并定期复查。疫苗接种可有效预防甲型和乙型肝炎。