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肝硬化腹水可以活多久

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肝硬化腹水患者的生存期通常为1-10年,具体时间与肝功能代偿程度、并发症控制及治疗依从性密切相关。

肝硬化腹水是肝功能失代偿期的典型表现,生存期差异主要取决于疾病阶段和治疗效果。早期肝硬化腹水患者若及时接受抗纤维化治疗并控制门静脉高压,生存期可接近10年。这类患者需长期服用利尿剂如呋塞米片、螺内酯片以减少腹水生成,同时补充人血白蛋白纠正低蛋白血症。合并食管胃底静脉曲张者需定期内镜筛查,必要时行套扎术预防出血。中期患者可能出现自发性细菌性腹膜炎,需使用头孢曲松钠注射液等抗生素治疗,此时生存期多缩短至3-5年。若出现肝肾综合征,需采用特利加压素注射液改善肾血流,但预后较差。终末期患者常因肝性脑病、脓毒血症等并发症导致生存期不足1年,肝移植是唯一可能延长生存的治疗方式。

肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过2克,避免腌制食品及加工肉类。适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡蛋白,每日蛋白质摄入量建议1.2-1.5克/公斤体重。监测每日尿量及体重变化,记录腹围增长情况。绝对禁酒并避免使用非甾体抗炎药,定期复查肝功能、血氨及腹部超声。出现嗜睡、定向障碍等肝性脑病前兆时,应立即就医调整治疗方案。保持适度活动如散步可预防肌肉萎缩,但需避免剧烈运动导致食管静脉破裂出血。

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肝硬化腹水本身不具有传染性,但若由病毒性肝炎等传染性疾病引起,则需警惕原发病的传染风险。肝硬化腹水是肝功能严重受损后出现的并发症,主要与门静脉高压、低蛋白血症等因素有关。肝硬化腹水的形成与肝脏代谢功能衰竭直接相关。当肝细...
腹水是什么意思
腹水是指患者的腹腔内含有较多的水分。正常的腹腔内含有少量的水分,这些水分主要起到润滑的作用,并不会引起患者的不适的感觉。如果腹腔内含有的水分过多影响正常的消化功能,患者会出现腹胀、恶心、呕吐等现象,出现腹水往往是由于血管的压力过高所引起水分的渗出。目前常见的引起腹水的疾病,包括肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、心力衰竭、腹腔内的肿瘤等。针对不明原因的腹水现象,还需要结合穿刺的结果进行诊断。针对腹水目前以利尿治疗为主,同时根据病因进行针对性的治疗。
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2021-05-20

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02:28
肝硬化晚期腹水怎么办
肝硬化晚期腹水的治疗方法为,口服或注射药物,放腹水,外科手术,肝移植等方法。腹水如果首次出现,相对比较容易控制,通常采取口服利尿剂或者同时合并使用静脉利尿剂。若患者存在低蛋白血症,可以输注一些白蛋白。若患者有发热,腹部压疼、反跳疼,可以给患者使用抗生素治疗,一般选择头孢三代。如果感染非常严重,腹腔里出现脓性分泌物时,也可以适当给患者放腹水。若到了终末期,出现顽固性腹水,可能还需要借助血管外科手术,可以做TIPS手术降低门脉压力,或者是到最终出现顽固性腹水的时候,也可考虑做肝移植,解决顽固性腹水的问题。
肝硬化腹水需要抽出吗
肝硬化腹水是肝硬化晚期常见的并发症,腹水的量可以由很少量到非常大量,患者在临床上可能会出现腹围增大、腹部张力增加,严重的时候会出现脐疝等表现。腹水的治疗实际在临床上,首先采取的是一些内科的保守治疗,比如会给患者进行利尿、输蛋白,如果有感染的情况下进行抗感染治疗。通常情况下经过利尿、输蛋白、抗感染等治疗后,患者新出的腹水都会得到控制。但是如果患者在治疗过程中出现发热、腹水消退不满意,可以对患者进行诊断性的穿刺,了解是否存在腹腔感染,也可以通过抽出来的腹水进行培养检测,然后选择合适的抗生素。当腹水控制非常不好,称为顽固性腹水,这种往往代表患者的门脉高压很难得到有效控制,这时可能就依赖于像血管外科的一些手术,如TIPS手术,经颈静脉的门体分流,肝内的门体分流术,从而降低患者的门脉压力,达到顽固性腹水消退的效果。若这些效果都不理想的情况下,可能肝移植手术也是最终能解决顽固性腹水的一个办法。
语音时长 01:38

2020-10-30

58545次收听

肝硬化晚期腹水怎么处理
肝硬化腹水是肝硬化晚期临床非常常见的并发症,一旦出现腹水,如果首次出现,相对治疗还比较容易控制,通常采取一些口服利尿剂或者是同时合并使用静脉利尿剂;如果患者存在低蛋白血症,可以输注一些白蛋白;如果患者有发热,腹部的压疼、反跳疼的表现,考虑提示有腹腔感染的存在,这时可以给患者使用抗生素治疗,一般根据经验选择头孢三代针对革兰氏阴性杆菌的抗生素进行治疗。如果感染非常严重,出现腹腔里脓性的分泌物,也可以适当给患者进行放腹水,然后去除感染病灶,同时全身应用抗生素,给予白蛋白输注等综合治疗手段。终末期出现顽固性腹水,也就是对内科这些治疗效果都不满意的情况下,可能还需要借助外科的一些手术,比如血管外科,可以做TIPS手术降低门脉的压力,或者是到最终出现顽固性腹水的时候,也可以考虑做肝移植解决顽固性腹水的问题。
语音时长 01:32

2020-10-30

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肝硬化腹水的症状是什么
肝硬化腹水的症状包括轻微腹胀、呼吸急促、消瘦乏力、皮肤异常、腹部疼痛、肝区疼痛、持续性黄疸,建议患者前往医院进行专业治疗。
肝硬化腹水是肝癌吗
不管是肝硬化腹水还是肝癌都是比较严重的情况,肝硬化腹水不是肝癌,但对健康造成的危害都非常大,之所以会形成腹水和门静脉高压,循环血容量不足,低白蛋白血症以及肝淋巴量超标有关。
肝硬化腹水怎么办
肝硬化分为早期肝硬化与晚期肝硬化,早期肝硬化患者无临床并发症,晚期肝硬化患者则出现各种并发症,腹水是失代偿期肝硬化患者常见且严重的并发症之一,也是肝硬化自然进程的重要标志,一旦出现腹水,患者1年病死率约15%,5年病死率约44-85%。肝硬化腹水的治疗目标是腹水消失或基本控制,改善临床症状,提高生活质量,延长生存时间。肝硬化腹水产生的原因有肝硬化门脉高压、低蛋白血症等。对于肝硬化腹水,首先腹腔穿刺明确腹水性质,如果是漏出液,给予预防腹腔感染治疗,如果是渗出液,给予抗感染治疗。同时给予补充人血白蛋白,给予利尿药物,结合患者24小时出入量,调整药物剂量。如果腹水量大,可以放腹水治疗。
语音时长 01:23

2020-02-10

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肝硬化腹水的饮食有什么
肝硬化腹水适当的摄入优质的蛋白质,限盐限水、少食多餐。对于肝硬化阶段出现腹水的患者,饮食有一些额外关注的地方。结合病因,实际上肝硬化出现腹水是因为白蛋白降低,门脉压力增高造成的。所以饮食方面要进行蛋白质摄入方面的控制,尽量选择优质的植物蛋白。在进食的时候,要在纠正低蛋白血症的同时,也避免摄入大量的蛋白质。因为后者摄入过多代谢以后,有可能诱发肝性脑病的出现。所以在蛋白质的摄入方面,要进行严格的控制。当然对于腹水的情况出现,是水钠储留的表现,对于水钠摄入,也要给予严格的控制。一般提倡给予低盐或者无盐的饮食,根据全身的出入量,量出为入,根据出量决定入量。排出的多,可以适当地补充,排出的少,入量就应该严格的控制。还有在进食的时候,由于出现了腹水、腹腔压力增高、肠道的水肿、肠腔蠕动的减弱,摄入食物的时候也要尽量少食多餐。同时避免要使用一些葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。因为这些辛辣刺激的食物对消化道本身是有刺激性作用的。本身肠道的水肿、胃肠道、食道静脉曲张、胃底静脉曲张,也需要避免这些刺激,由于干扰诱发它的破裂的情况。还有可以多吃一些蔬菜、水果,补充维生素,对患者的身体也是有帮助的。
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2019-12-20

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03:03
肝硬化腹水的症状
在肝硬化发展的晚期,患者往往会出现腹水。表现出腹部的膨隆,患者会出现腹胀,消化不良,有的时候会出现腹壁的静脉曲张,甚至脐部肚脐外凸形成脐疝。腹水是肝硬化晚期的症状,腹水程度增加会导致腹部症状明显加重。腹水还会导致患者水电解质平衡的失衡。由于腹水导致腹腔的压力增高,会导致静脉回流受限,导致肠道功能受限。引起一些消化道症状,特别是进食以后容易出现饱胀,消化道的症状会引起临床上明显的异常。需要根据患者的病情,及时的补充蛋白、利尿等来改善患者的临床症状。
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肝硬化腹水的原因有哪些
肝硬化腹水主要是由于肝硬化造成了肝细胞功能的受损,同时肝硬化导致门脉压力的增高引起来的。一、由于肝脏功能的受损,会导致出现低蛋白血症,引起血管内血浆胶体渗透压降低,水分就从血管里渗透到浆液腔里,引起腹部的腹水,胸腔出现胸水。二、肝硬化导致肝脏内的压力增高,造成血管壁的通透性增高,一些液体也会通过血管渗入到腹腔。三、肝硬化导致肝窦内的压力增高,淋巴液的回流减少,在里面起到一定作用。四、由于肝脏功能受限,体内醛固酮类的激素增多,引起水钠潴留。腹水的形成实际上是肝硬化、肝功能失代偿的表现,对于肝硬化患者出现腹水的情况,必须予以高度的重视。
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肝硬化腹水的饮食有哪些
肝硬化阶段出现腹水患者的饮食,要适当的摄入优质的蛋白质,限盐限水、少食多餐。饮食方面要控制蛋白质摄入,尽量选择优质的植物蛋白。在纠正低蛋白血症的同时,避免摄入大量的蛋白质。对于腹水的情况,要严格控制水钠摄入。提倡给予低盐或者无盐的饮食。在进食的时候,由于出现腹水、腹腔压力增高、肠道水肿、肠腔蠕动的减弱,摄入食物时要尽量少食多餐。同时避免使用葱姜、辣椒等辛辣刺激性的食物。可以多吃一些蔬菜、水果,补充一些维生素,对患者的身体有帮助。
肝硬化中医治疗方法
中医治疗肝硬化的主要办法还是药物治疗,通过服用具备治疗效果的汤剂来达到治疗的目的,并且辅助其他的治疗手段,将药效发挥到最佳,比如说按摩、以及针灸等等,而对于肝硬化患者来说在治疗期间饮食方面一定要多多注意,不光要限制脂肪的摄入,还要尽量选择细软且无刺激的食物。
02:28
肝硬化腹水的形成原因
肝功能变差造成肝脏的合成代谢功能下降、体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加,是形成肝脏腹水的原因。腹水的发生在医学里有各种各样的说法,机制比较复杂,多数认为是体内白蛋白低造成组织间隙的渗液增加,在腹腔里渗出以后就会形成腹水,在这个过程中,身体内部的激素、细菌感染以及身体的免疫状态都起到了非常重要的作用。实际上肝硬化腹水的发生机制远比现在认识的更复杂,很多患者认为只要补了蛋白、吃了利尿剂,就可以把肝硬化腹水彻底解决。肝硬化腹水本身就意味着肝脏已经进入到了严重的失代偿状态,它的功能已经非常差,要解除它的诱因,同时进行积极有效的治疗,最根本的治疗方式是纠正肝脏硬化的状态。