急性白血病的危害

急性白血病是一种恶性血液系统疾病，可导致严重感染、出血及多器官功能衰竭，未经治疗生存期通常仅数月。

1、骨髓造血功能抑制

白血病细胞异常增殖会抑制正常造血功能，引发贫血、血小板减少和中性粒细胞缺乏。贫血表现为面色苍白、乏力心悸，血小板减少可能导致皮肤瘀斑、鼻出血或内脏出血，中性粒细胞缺乏则显著增加细菌真菌感染风险。需通过输血支持、抗感染治疗及造血干细胞移植干预。

2、浸润性器官损害

白血病细胞可浸润肝脏、脾脏、淋巴结等器官，造成肝脾肿大、淋巴结压迫症状。中枢神经系统浸润会出现头痛呕吐、视乳头水肿，睾丸浸润表现为无痛性肿大。鞘内注射甲氨蝶呤注射液、阿糖胞苷注射液等可防治中枢浸润。

3、代谢紊乱危象

肿瘤溶解综合征是化疗后常见急症，因大量白血病细胞崩解导致高钾血症、高磷血症、低钙血症和急性肾损伤。表现为心律失常、肌肉抽搐和少尿，需预先水化并使用别嘌醇片、拉布立酶注射液等降尿酸药物。

4、治疗相关并发症

强化疗可能引发骨髓抑制期感染、黏膜炎和脏器毒性。蒽环类药物可致心肌损伤，表现为活动后气促和下肢水肿。免疫治疗可能诱发细胞因子释放综合征，出现高热、低血压等全身炎症反应。需监测心功能并使用右雷佐生注射液等心脏保护剂。

5、远期生存质量影响

长期生存者可能面临继发肿瘤、生长发育迟缓、不孕不育等后遗症。儿童患者接受颅脑放疗后可能出现认知功能障碍，造血干细胞移植后慢性移植物抗宿主病可影响皮肤、肝脏和肺部功能。需定期进行内分泌评估和癌症筛查。

急性白血病患者应保持口腔清洁避免感染，使用软毛牙刷防止牙龈出血，化疗期间需进食高压灭菌饮食。恢复期可进行散步等低强度运动，但需避免人群密集场所。定期监测血常规和微小残留病，任何发热或出血倾向需立即就医。家庭成员应学习无菌护理操作，患者外出需佩戴口罩做好防护。