酒精肝的病因是喝酒吗

酒精肝的主要病因是长期过量饮酒，但并非唯一因素。酒精肝的发生与遗传易感性、营养状况、代谢异常、合并肝炎病毒感染等多种因素相关。

酒精肝是长期过量饮酒导致肝细胞损伤的疾病。乙醇在肝脏代谢过程中产生乙醛等有毒物质，可直接损伤肝细胞膜结构，干扰线粒体功能，抑制蛋白质合成，导致脂肪堆积和炎症反应。长期饮酒者中约有三分之一会发展为酒精性脂肪肝，其中部分可能进展为酒精性肝炎、肝纤维化甚至肝硬化。每日饮酒量超过40克乙醇相当于50度白酒100毫升且持续5年以上，发生酒精肝的概率显著增加。

除饮酒因素外，酒精肝的发生还与其他机制相关。部分人群存在乙醇代谢酶基因多态性，导致乙醛脱氢酶活性降低，乙醛在体内蓄积时间延长。营养不良特别是蛋白质缺乏会加重酒精性肝损伤。合并乙型或丙型肝炎病毒感染可加速肝脏病变进程。肥胖、胰岛素抵抗等代谢异常因素与酒精肝存在协同损害作用。某些药物如对乙酰氨基酚与酒精具有协同肝毒性。

预防酒精肝需控制饮酒量，男性每日乙醇摄入不超过25克，女性不超过15克。保证优质蛋白和维生素摄入，特别是B族维生素和维生素E。避免空腹饮酒，不与肝毒性药物同服。定期进行肝功能检查和肝脏超声筛查。已确诊酒精肝患者必须严格戒酒，在医生指导下使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片、水飞蓟宾胶囊等护肝药物，合并严重纤维化时需进行抗纤维化治疗。