肝硬化腹水吃什么药

肝硬化腹水患者可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、人血白蛋白、托伐普坦片、复方甘草酸苷片等药物。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症等因素引起，需结合利尿、纠正低蛋白等综合治疗。

一、呋塞米片

呋塞米片为强效利尿剂，适用于肝硬化腹水伴明显水肿的患者。该药通过抑制肾小管对钠的重吸收促进水分排出，可能引起电解质紊乱。需监测血钾水平，避免与氨基糖苷类抗生素联用。

二、螺内酯片

螺内酯片属于保钾利尿剂，常与呋塞米联用治疗肝硬化腹水。其通过拮抗醛固酮减少钠水潴留，可能引发高钾血症。肾功能不全者需调整剂量，用药期间须定期检测电解质。

三、人血白蛋白

人血白蛋白适用于合并低蛋白血症的腹水患者。可提高血浆胶体渗透压促进腹水回吸收，输注过程中需警惕过敏反应。严重心力衰竭者慎用，需严格掌握输注速度和剂量。

四、托伐普坦片

托伐普坦片为选择性血管加压素受体拮抗剂，对顽固性腹水有效。通过促进自由水排泄改善低钠血症，可能引起口渴或口干。禁用于低血容量性低钠患者，需监测血钠变化。

五、复方甘草酸苷片

复方甘草酸苷片具有抗炎保肝作用，适用于肝硬化代偿期患者。可改善肝功能指标但需警惕假性醛固酮增多症。高血压患者慎用，长期服用需监测血压和血钾水平。

肝硬化腹水患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋清等。建议每日记录尿量和体重变化，避免剧烈运动加重腹压。若出现腹胀加重、下肢水肿或意识改变，应立即就医调整治疗方案。所有药物均需在肝病专科医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。