哪些原因会导致脂肪肝

脂肪肝通常由肥胖、长期饮酒、胰岛素抵抗、快速减重、药物损伤等原因引起。脂肪肝是指肝细胞内脂肪堆积过多的病变，可分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝两大类。

1、肥胖

体重超过标准范围时，内脏脂肪堆积会导致肝脏代谢负担加重。游离脂肪酸进入肝脏后形成甘油三酯沉积，可能伴随乏力、右上腹隐痛等症状。需通过控制总热量摄入、增加有氧运动减轻体重，必要时可遵医嘱使用奥利司他胶囊辅助减重。

2、长期饮酒

乙醇代谢产生的乙醛可直接损伤肝细胞线粒体功能，抑制脂肪酸氧化，导致酒精性脂肪肝。患者可能出现肝区胀痛、食欲减退等症状。戒酒是根本措施，合并肝损伤时可使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、复方甘草酸苷片等护肝药物。

3、胰岛素抵抗

2型糖尿病或代谢综合征患者存在胰岛素敏感性下降，促使脂肪分解增加。大量游离脂肪酸进入肝脏后超过氧化能力，形成脂肪沉积，常伴随黑棘皮症、腰围增粗等表现。需控制血糖并改善胰岛素抵抗，可遵医嘱使用盐酸二甲双胍缓释片。

4、快速减重

短期内体重下降过快会使脂肪组织分解激增，超过肝脏处理能力。常见于极端节食或减肥手术后，可能出现转氨酶轻度升高。建议每周减重不超过1.5公斤，配合补充B族维生素片预防营养缺乏。

5、药物损伤

长期使用糖皮质激素如醋酸泼尼松片、抗心律失常药胺碘酮片等可能干扰肝脏脂质代谢。这类药物需严格遵医嘱使用并定期监测肝功能，必要时更换为对肝脏影响较小的替代药物。

预防脂肪肝需保持规律运动习惯，每周进行150分钟以上快走、游泳等有氧运动。饮食上减少精制碳水及饱和脂肪摄入，增加三文鱼、核桃等富含ω-3脂肪酸的食物。合并代谢异常者应每3-6个月复查肝脏超声和肝功能，避免进展为脂肪性肝炎或肝硬化。