脂肪肝会癌变吗

脂肪肝可能发展为肝癌，但概率较低。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，单纯性脂肪肝癌变风险极低，脂肪性肝炎可能发展为肝硬化进而增加肝癌风险。

单纯性脂肪肝指肝脏仅有脂肪堆积而无炎症损伤，这类患者通过饮食控制、运动减重等方式干预后，肝脏通常可完全恢复正常。单纯性脂肪肝发展为肝癌的概率不足百分之一，多数患者终身不会出现严重肝损伤。临床数据显示，单纯性脂肪肝患者只要体重下降百分之五至百分之十，肝脏脂肪沉积就能明显改善。

脂肪性肝炎患者肝脏存在持续炎症反应，肝细胞反复受损修复可能导致纤维化。这类患者中有百分之十五至百分之二十可能在十年内进展为肝硬化。肝硬化是肝癌最重要的危险因素，每年约有百分之三至百分之五的肝硬化患者会发展为肝癌。合并糖尿病、肥胖的脂肪性肝炎患者癌变风险更高。临床建议脂肪性肝炎患者每六个月进行一次肝脏超声和甲胎蛋白检查。

脂肪肝患者应定期监测肝功能指标，控制体重在正常范围，避免饮酒。合并代谢综合征的患者需同时治疗高血压、高血糖等基础疾病。若出现肝区疼痛、皮肤黄染、腹水等症状应及时就医排查肝癌可能。通过早期干预，绝大多数脂肪肝患者可有效阻断疾病进展。