脂肪肝会不会引起癌变？

脂肪肝可能会引起癌变，但概率较低。脂肪肝分为单纯性脂肪肝和脂肪性肝炎，单纯性脂肪肝癌变风险极低，而脂肪性肝炎若长期未控制可能发展为肝硬化甚至肝癌。

单纯性脂肪肝指肝脏内脂肪堆积但无炎症反应，这种情况通常不会直接导致肝癌。患者可能仅有轻度乏力或右上腹不适，超声检查显示肝脏回声增强。通过调整饮食结构、增加有氧运动、控制体重等措施，多数患者的脂肪肝可逆转。关键干预包括减少精制糖和饱和脂肪摄入，每周进行150分钟中等强度运动，避免饮酒。

脂肪性肝炎伴有肝细胞损伤和炎症时，癌变风险会显著上升。持续存在的炎症会导致肝纤维化，约15-20年后可能进展为肝硬化。肝硬化患者每年有3-5%的概率发展为肝癌。这类患者除基础生活方式调整外，需定期监测肝功能、FibroScan检测肝硬度，必要时使用维生素E胶囊或吡格列酮片进行药物干预。合并代谢综合征者还需控制血糖和血脂。

建议脂肪肝患者每6-12个月复查腹部超声和甲胎蛋白，肝硬化患者需缩短至3-6个月。日常需保持优质蛋白摄入如鱼类、豆制品，补充维生素E软胶囊等抗氧化剂，严格戒酒。若出现消瘦、肝区疼痛、腹水等症状应立即就诊肿瘤科。