肝硬化是什么状况

肝硬化是一种由多种病因引起的慢性进行性肝病，主要表现为肝组织弥漫性纤维化、假小叶形成和肝内外血管增殖。肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积等因素引起，通常伴随腹水、黄疸、消化道出血等症状。

1、病毒性肝炎

乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的常见病因。病毒长期复制会导致肝细胞反复坏死和再生，最终形成纤维化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区不适等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物，配合复方甘草酸苷片保护肝功能。

2、酒精性肝病

长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。每日饮酒量超过40克酒精持续多年可能发展为肝硬化。典型表现包括肝掌、蜘蛛痣和男性乳房发育。治疗需严格戒酒，使用多烯磷脂酰胆碱胶囊修复肝细胞膜，必要时补充维生素B1片预防韦尼克脑病。

3、非酒精性脂肪性肝病

肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪堆积可诱发肝纤维化。患者通常合并中心性肥胖和胰岛素抵抗，早期可能无症状。治疗包括控制体重、改善胰岛素敏感性，可遵医嘱使用吡格列酮片，配合水飞蓟宾胶囊改善肝酶异常。

4、胆汁淤积

原发性胆汁性胆管炎等疾病导致胆汁排泄障碍，长期淤积会损伤肝细胞。特征性表现包括皮肤瘙痒、黄疸和黄色瘤。治疗需使用熊去氧胆酸胶囊促进胆汁排泄，严重者可能需要奥贝胆酸片调节免疫反应。

5、遗传代谢性疾病

血色病、肝豆状核变性等遗传病可引起铜或铁代谢异常，沉积在肝脏导致纤维化。患者可能伴有角膜色素环、关节疼痛等肝外表现。治疗需采用低铜饮食配合青霉胺片驱铜治疗，血色病患者需定期放血和使用地拉罗司分散片祛铁。

肝硬化患者日常需保证优质蛋白摄入但避免过量，选择鱼肉、鸡蛋白等易消化蛋白源。限制钠盐摄入有助于控制腹水，每日食盐量不超过3克。适当进行散步等低强度运动，避免腹部碰撞。定期监测肝功能、凝血功能和甲胎蛋白水平，每6-12个月进行胃镜检查评估食管静脉曲张程度。出现呕血、黑便或意识改变需立即就医。