肝硬化是什么引起的
肝硬化可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、非酒精性脂肪性肝病、胆汁淤积性肝病、遗传代谢性疾病等原因引起。肝硬化是肝脏长期受损后形成的弥漫性纤维组织增生和假小叶形成,通常表现为腹水、黄疸、消化道出血等症状。
1、病毒性肝炎
乙型肝炎和丙型肝炎病毒感染是肝硬化的常见原因。病毒持续复制会导致肝细胞反复坏死和再生,最终形成纤维化。患者可能出现乏力、食欲减退、肝区疼痛等症状。治疗需遵医嘱使用恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等抗病毒药物,配合护肝治疗如复方甘草酸苷片。
2、酒精性肝病
长期过量饮酒会导致肝细胞脂肪变性、炎症和纤维化。每日饮酒超过40克酒精持续多年就可能引发肝硬化。患者常见肝掌、蜘蛛痣等体征。治疗关键在于戒酒,可配合使用多烯磷脂酰胆碱胶囊、水飞蓟宾胶囊等保肝药物。
3、非酒精性脂肪性肝病
肥胖、糖尿病等代谢异常引起的脂肪堆积可发展为非酒精性脂肪性肝炎,进而导致肝硬化。患者多伴有中心性肥胖和胰岛素抵抗。治疗需控制体重和血糖,可使用奥利司他胶囊等药物辅助减重。
4、胆汁淤积性肝病
原发性胆汁性胆管炎等疾病会导致胆汁排泄障碍,长期胆汁淤积可损伤肝细胞。患者常有皮肤瘙痒、黄疸等症状。治疗可选用熊去氧胆酸胶囊,严重者可能需要肝移植。
5、遗传代谢性疾病
血色病、肝豆状核变性等遗传病会导致铜、铁等金属在肝脏异常沉积,最终引发肝硬化。患者可能有家族史和特征性临床表现。治疗需针对原发病,如肝豆状核变性需使用青霉胺片驱铜治疗。
肝硬化患者日常需严格戒酒,避免使用损伤肝脏的药物。饮食应保证优质蛋白摄入,限制钠盐以预防腹水。定期监测肝功能、腹部超声等检查,出现呕血、意识改变等严重症状需立即就医。适当进行散步等低强度运动有助于改善全身状况,但需避免过度劳累。
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