肝硬化结节是什么

肝硬化结节是肝硬化患者肝脏组织中出现的一种异常增生结构，通常由长期肝损伤后纤维组织增生和肝细胞再生结节形成。肝硬化结节主要有假小叶形成、再生结节、纤维间隔增宽、肝细胞排列紊乱、门静脉高压等病理特征。

1、假小叶形成

假小叶是肝硬化结节的典型表现，正常肝小叶结构被破坏后，纤维组织包裹肝细胞形成异常结构。这种改变会导致肝脏代谢功能下降，患者可能出现黄疸、腹水等症状。治疗需针对原发肝病进行抗纤维化治疗，常用药物包括安络化纤丸、复方鳖甲软肝片等，同时需限制钠盐摄入。

2、再生结节

再生结节是肝细胞代偿性增生的结果，结节内肝细胞形态大小不一。这类结节可能发展为不典型增生结节，增加肝癌风险。超声或CT检查可发现肝脏表面凹凸不平，治疗需定期监测甲胎蛋白水平，必要时使用恩替卡韦分散片等抗病毒药物控制肝炎活动。

3、纤维间隔增宽

纤维组织过度沉积形成宽大间隔，将肝实质分割成岛屿状。这种改变会阻碍肝内血流，引起门静脉压力升高。患者常见食管胃底静脉曲张，可通过肝硬度检测评估程度。治疗包括吡喹酮片抗纤维化及普萘洛尔片降低门脉压力。

4、肝细胞排列紊乱

结节内肝细胞失去正常放射状排列，呈团块状分布。这种结构紊乱影响胆汁排泄，导致皮肤瘙痒、脂肪泻等表现。需补充脂溶性维生素，使用熊去氧胆酸胶囊改善胆汁淤积，同时避免高脂饮食。

5、门静脉高压

肝硬化结节压迫肝内血管系统，导致门静脉血流阻力增加。临床表现为脾肿大、腹水形成和侧支循环开放。治疗需限制水分摄入，使用呋塞米片联合螺内酯片利尿，严重时需考虑经颈静脉肝内门体分流术。

肝硬化结节患者应严格戒酒，每日蛋白质摄入控制在每公斤体重1-1.2克，优先选择植物蛋白和鱼类蛋白。适量补充维生素B族和维生素K，避免坚硬粗糙食物以防消化道出血。建议每3-6个月进行肝脏超声和肝功能检查，出现腹胀加重、呕血等症状需立即就医。保持规律作息，避免过度劳累，可进行散步等低强度运动改善血液循环。