蛀牙疼是怎么回事

蛀牙疼可能由牙釉质损伤、牙本质暴露、牙髓炎、根尖周炎、龋齿继发感染等原因引起，蛀牙疼可通过补牙、根管治疗、药物治疗、拔牙、窝沟封闭等方式治疗。

1、牙釉质损伤

牙釉质是牙齿最外层的保护结构，当牙釉质受到酸性物质侵蚀或物理磨损时，会导致牙齿敏感和疼痛。牙釉质损伤可能与频繁摄入酸性食物、刷牙力度过大等因素有关。治疗上可使用含氟牙膏帮助修复牙釉质，医生可能建议进行牙齿脱敏治疗或涂氟保护。日常需避免进食过冷过热食物，使用软毛牙刷轻柔刷牙。

2、牙本质暴露

牙釉质受损后牙本质小管暴露，外界刺激通过牙本质小管直接作用于牙髓神经引发疼痛。牙本质暴露常表现为冷热刺激痛，可能伴有短暂尖锐痛感。治疗可采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复，严重时可考虑使用牙本质粘接剂封闭小管。建议使用抗敏感牙膏并减少酸性饮食摄入。

3、牙髓炎

龋齿进展至牙髓腔会引起牙髓组织炎症，表现为自发性剧痛、夜间痛加重。牙髓炎可能与深龋未及时治疗、牙齿外伤等因素有关，常伴有冷热刺激痛持续不退等症状。急性期可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、甲硝唑片等药物缓解，最终需通过根管治疗清除感染牙髓。

4、根尖周炎

牙髓感染扩散至根尖周组织会导致根尖周炎，表现为咬合痛、牙齿浮起感。根尖周炎通常由未经治疗的牙髓炎发展而来，可能伴随牙龈肿胀、面部肿胀等症状。治疗需进行根管治疗配合服用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片等抗生素，严重脓肿需切开引流。

5、龋齿继发感染

龋洞内食物残渣堆积会滋生细菌导致继发感染，引起持续性胀痛。这种情况常见于龋洞较深且清洁不当的患者，可能伴有口臭、牙龈红肿等症状。治疗需彻底清除腐质后充填，感染严重时可短期使用克林霉素磷酸酯片、罗红霉素胶囊等药物，同时要加强口腔卫生维护。

蛀牙疼患者日常应注意保持口腔清洁，使用含氟牙膏每日刷牙两次，配合牙线清洁牙缝。减少高糖饮食摄入，避免用患牙咬硬物。定期进行口腔检查，发现龋齿及时治疗。疼痛持续或加重时应尽早就医，避免自行服用止痛药掩盖病情。儿童患者家长需监督刷牙并控制零食摄入频率。