失明的检查方法

失明的检查方法主要有视力检查、视野检查、眼底检查、眼压检查和电生理检查等。失明可能由青光眼、白内障、视网膜脱离、视神经炎等多种疾病引起，需结合具体病因选择针对性检查。

1、视力检查

视力检查是评估失明程度的基础方法，通过标准对数视力表或投影仪测定患者裸眼及矫正视力。对于完全失明者需记录无光感状态，部分视力丧失者需明确最佳矫正视力值。检查时需注意排除屈光不正干扰，儿童或认知障碍者可采用图形视力表辅助完成。

2、视野检查

视野检查可发现青光眼、脑卒中等疾病导致的视野缺损。静态自动视野计能定量检测30度范围内光敏感度，动态视野检查适用于周边视野评估。对于视神经病变患者，需特别关注中心暗点或偏盲等特征性改变，检查结果需结合眼底表现综合分析。

3、眼底检查

直接检眼镜或眼底照相可观察视网膜血管、视盘及黄斑区病变。糖尿病视网膜病变可见微动脉瘤和出血，视网膜脱离表现为灰白色隆起，视神经萎缩时视盘呈现苍白色。光学相干断层扫描能分层显示视网膜结构，对黄斑裂孔、脉络膜新生血管等病变具有诊断价值。

4、眼压检查

非接触眼压计或Goldmann压平眼压计可筛查青光眼相关的高眼压状态。急性闭角型青光眼发作时眼压常超过40mmHg，需紧急处理防止视神经永久损伤。对于角膜异常患者，可采用Tonopen笔式眼压计进行测量，检查前应避免佩戴隐形眼镜或揉眼。

5、电生理检查

视觉诱发电位能评估视神经至视觉皮层的传导功能，视网膜电图可检测视网膜感光细胞和双极细胞功能。对于遗传性视网膜病变如视网膜色素变性，该检查可早期发现视功能异常，检查时需在暗室环境中放置皮肤电极记录电信号。

建议存在视力骤降、视野缺损等症状时尽早就医，避免强光刺激并佩戴防紫外线眼镜保护残余视力。日常注意控制血糖血压，戒烟限酒，适量补充含叶黄素、维生素A的食物如胡萝卜、菠菜等。定期眼科随访可监测病情变化，对于可逆性病因如白内障等应把握手术治疗时机。