足跟痛的治疗方法
足跟痛可通过生活干预、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起。

1、生活干预
减少长时间站立或行走,选择软底鞋或足弓支撑鞋垫缓解压力。肥胖者需控制体重以降低足部负荷。每日用温水泡脚15-20分钟促进血液循环,避免赤足行走或穿硬底鞋。可进行足底筋膜拉伸训练,如用毛巾牵拉脚趾维持30秒,重复进行5-10次。
2、物理治疗
超声波治疗能促进局部炎症吸收,冲击波治疗适用于顽固性足底筋膜炎。冷敷每次15分钟每日3次可缓解急性疼痛,48小时后改为热敷。定制矫形器可纠正生物力学异常,夜间夹板保持踝关节中立位防止筋膜挛缩。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊可缓解疼痛和炎症,外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂局部涂抹。严重者可用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。跟骨骨刺伴明显肿胀时可口服塞来昔布胶囊,骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片。
4、手术治疗
经半年保守治疗无效的顽固性足底筋膜炎可行筋膜松解术,跟骨骨刺较大者需骨刺切除术。关节镜下滑囊清理术适用于跟后滑囊炎,跟腱断裂需行跟腱修复术。术后需石膏固定4-6周并逐步康复训练。
5、中医调理
针灸取太溪、昆仑等穴位配合艾灸促进气血运行,中药熏洗可用威灵仙、透骨草各30克煎汤外敷。推拿手法松解足底筋膜粘连,内服活血化瘀方剂如桃红四物汤。注意避免寒湿侵袭,发作期可用花椒盐水泡足。
日常避免穿高跟鞋或薄底鞋,运动前充分热身并控制运动强度。选择有缓冲功能的运动鞋,足部疲劳时可进行滚瓶按摩。若疼痛持续超过2周或出现红肿热痛需及时就医,糖尿病患者出现足跟溃疡应尽早就诊。定期进行足部肌肉力量训练如踮脚尖练习,有助于预防复发。
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