足跟痛如何治疗

足跟痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、局部封闭治疗、手术治疗等方式治疗。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起。

1、休息制动

减少站立行走时间，避免剧烈运动，选择软底鞋或使用足弓支撑垫。体重超标者需控制体重以减轻足部负荷。急性期可配合冰敷缓解疼痛，每次15-20分钟，每日重复进行3-4次。

2、物理治疗

采用超声波、冲击波等理疗手段促进局部血液循环。每日进行足底筋膜牵拉训练，如台阶拉伸法：前脚掌踩台阶边缘，缓慢下压脚跟维持15秒。跟腱拉伸可采取弓箭步姿势，保持后腿伸直。

3、药物治疗

遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片缓解疼痛。跟骨骨刺患者可配合使用硫酸氨基葡萄糖胶囊改善软骨代谢。局部涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂进行镇痛消炎。

4、局部封闭治疗

对于顽固性疼痛，医生可能建议在压痛点注射复方倍他米松注射液等糖皮质激素类药物。该治疗需严格无菌操作，每年不宜超过3次，糖尿病患者慎用。

5、手术治疗

保守治疗无效的跟骨骨刺可行骨刺切除术，严重足底筋膜挛缩可选择筋膜松解术。术后需配合康复训练，逐步恢复足部功能，6-8周内避免负重。

日常建议选择足跟缓冲性能好的运动鞋，避免赤足行走。每日睡前用40℃温水泡脚15分钟，配合足底按摩。饮食注意补充钙质和维生素D，适量食用牛奶、西蓝花等。若疼痛持续2周无缓解或出现红肿发热，应及时至骨科就诊排查应力性骨折等严重情况。