足跟痛怎么办

足跟痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、矫形器具、手术治疗等方式缓解。足跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、滑囊炎、应力性骨折等原因引起。

1、休息制动

减少长时间站立或行走，避免剧烈运动加重足部负荷。选择软底鞋或足弓支撑鞋，夜间可使用足部支具保持踝关节中立位。急性期建议卧床休息1-3天，配合冰敷缓解炎症。

2、物理治疗

每日进行跟腱牵拉训练，如台阶悬踵练习每次持续15-30秒。超声波治疗可促进局部血液循环，冲击波治疗对顽固性足底筋膜炎效果较好。热敷建议在慢性期使用，温度控制在40-45℃。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解疼痛和炎症。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂或氟比洛芬凝胶贴膏。严重疼痛可短期使用醋酸泼尼松龙注射液局部封闭治疗。

4、矫形器具

定制矫形鞋垫可纠正生物力学异常，分散足底压力。夜间使用足踝固定器维持足背屈状态，减轻晨起疼痛。肥胖患者需配合减重以降低足部负荷。

5、手术治疗

保守治疗无效的跟骨骨刺可行骨刺切除术，顽固性足底筋膜炎可选择筋膜松解术。术后需石膏固定2-4周，逐步恢复负重训练。关节镜手术创伤较小，恢复期较短。

日常应避免赤足行走，运动前充分热身，选择缓冲性能好的运动鞋。控制体重可有效减轻足部压力，每日用温水泡脚促进血液循环。若疼痛持续超过2周或出现红肿发热，应及时就医排除感染、痛风等疾病。长期足跟痛患者建议定期进行足部生物力学评估，预防复发。