颈椎痛怎么检查

颈椎痛可通过体格检查、影像学检查、实验室检查、神经电生理检查、血管检查等方式诊断。颈椎痛可能与肌肉劳损、颈椎退行性变、神经根受压、椎动脉供血不足、外伤等因素有关。

1、体格检查

医生通过触诊判断颈椎压痛点和活动受限范围，观察颈部肌肉紧张度及有无畸形。常用检查包括压顶试验、臂丛牵拉试验等，可初步判断神经根是否受压。若出现上肢放射痛或麻木感，提示可能存在神经根型颈椎病。

2、影像学检查

X线片可显示颈椎曲度改变、骨质增生或椎间隙狭窄。CT能清晰观察骨性结构异常如椎管狭窄、椎间盘钙化。磁共振成像对软组织分辨率高，可明确椎间盘突出程度、脊髓受压状况，是诊断神经根型和脊髓型颈椎病的金标准。

3、实验室检查

血常规和C反应蛋白有助于鉴别感染性或风湿性颈椎病变。类风湿因子和抗环瓜氨酸肽抗体检测可排除类风湿关节炎。强直性脊柱炎患者需进行HLA-B27基因检测，此类检查对明确病因有重要价值。

4、神经电生理检查

肌电图和神经传导速度测定能评估神经根损伤程度，鉴别周围神经病变。体感诱发电位可检测脊髓传导功能异常，适用于早期脊髓型颈椎病筛查。动态肌电图还能观察肌肉异常放电情况。

5、血管检查

经颅多普勒超声和椎动脉彩超可评估椎基底动脉供血状态，诊断椎动脉型颈椎病。数字减影血管造影能清晰显示血管狭窄或畸形，但属于有创检查，通常作为术前评估手段。

日常应避免长时间低头使用手机电脑，每40分钟活动颈部，做米字操等舒缓运动。睡眠时选择高度适中的枕头，注意颈部保暖。若疼痛持续不缓解或伴随上肢无力、行走不稳等症状，须及时就医完善检查。确诊后需遵医嘱进行牵引、理疗或药物治疗，严重者可能需要手术干预。