肝癌晚期腹痛怎么办

肝癌晚期腹痛可通过药物镇痛、姑息治疗、神经阻滞、心理疏导、调整体位等方式缓解。肝癌晚期腹痛通常由肿瘤压迫、腹膜转移、肝包膜牵张、胆道梗阻、治疗副作用等原因引起。

1、药物镇痛

遵医嘱使用盐酸羟考酮缓释片、硫酸吗啡缓释片、芬太尼透皮贴剂等阿片类药物控制持续性疼痛，联合加巴喷丁胶囊缓解神经病理性疼痛。对于突发性剧痛可备用盐酸吗啡注射液。用药期间需监测便秘、嗜睡等不良反应，避免与非甾体抗炎药长期联用。

2、姑息治疗

通过经导管肝动脉化疗栓塞术缩小肿瘤体积减轻压迫，或采用放射性粒子植入局部控制病灶。合并腹水时行腹腔穿刺引流，胆道梗阻者放置支架改善胆汁淤积。这些措施能间接缓解因占位效应导致的牵涉痛。

3、神经阻滞

对于药物控制不佳的局限性疼痛，可在影像引导下实施腹腔神经丛阻滞术，通过注射无水乙醇破坏痛觉传导通路。该方式对中上腹顽固性疼痛有效率较高，但可能引发暂时性腹泻或低血压。

4、心理疏导

癌痛常伴随焦虑抑郁情绪，加重痛觉敏感度。专业心理干预可帮助患者建立疼痛认知调节机制，结合放松训练、正念疗法等非药物手段，降低疼痛评分。家属需避免在患者面前表现过度焦虑。

5、调整体位

采用30-45度半卧位减轻肝区压力，侧卧时避免病变侧受压。使用记忆棉垫分散体压，每两小时协助翻身一次。腹部束带可提供支撑感，但需松紧适度防止影响呼吸。

肝癌晚期患者应选择易消化食物分次进食，避免高脂饮食加重腹胀。每日进行床边关节活动度训练，预防肌肉萎缩。记录疼痛日记包括发作时间、诱因和缓解方式，复诊时提供给医生参考。保持环境安静舒适，夜间使用柔和的间接照明。疼痛加剧或新发剧烈腹痛时须立即联系医疗团队。