婴儿佝偻病怎么治疗
婴儿佝偻病可通过补充维生素D、增加日照、调整饮食、药物治疗及康复训练等方式治疗。婴儿佝偻病通常由维生素D缺乏、钙摄入不足、日照不足、遗传代谢异常或慢性疾病等因素引起。
1、补充维生素D
婴儿佝偻病的主要病因是维生素D缺乏，导致钙磷代谢紊乱。每日补充维生素D滴剂是基础治疗手段，常用药物包括维生素D滴剂、维生素AD滴剂等。母乳喂养的婴儿需额外补充，配方奶喂养者需计算奶中维生素D含量。补充期间需定期监测血钙、血磷及碱性磷酸酶水平。
2、增加日照
阳光中的紫外线能促进皮肤合成维生素D。建议每日让婴儿暴露手脚或面部于阳光下10-15分钟，避免正午强光时段。北方冬季或阴雨地区可延长至20-30分钟，需注意保暖。玻璃会阻挡紫外线，需直接接触阳光。
3、调整饮食
逐步添加富含钙和维生素D的辅食，如强化米粉、蛋黄、奶酪等。哺乳期母亲应增加海鱼、动物肝脏、蛋黄等摄入。避免过量摄入谷物类食物，因其含植酸会抑制钙吸收。保证每日奶量达标，6个月后婴儿每日奶量不低于600毫升。
4、药物治疗
中重度佝偻病需在医生指导下使用大剂量维生素D治疗，常用维生素D2注射液或维生素D3注射液。合并低钙血症时可短期使用葡萄糖酸钙口服溶液。严重骨骼畸形者可能需要使用磷酸盐制剂，需严格监测血钙磷水平防止异位钙化。
5、康复训练
已出现胸廓畸形或下肢弯曲的患儿，需在维生素D治疗基础上配合康复训练。包括姿势矫正、被动拉伸运动、支具固定等。蛙式抱姿可改善髋关节发育，避免过早站立行走。严重O型腿或X型腿可能需骨科干预，但多数病例在药物治疗后能自行改善。
治疗期间需定期监测生长发育指标，每1-2个月测量头围、身高、体重。保持每日户外活动时间，夏季避开10-14点强紫外线时段。注意观察多汗、夜惊、烦躁等早期症状是否缓解。避免长期使用遮光窗帘，居室应保证充足自然光照。哺乳期母亲每日应补充400-800IU维生素D，通过母乳传递给婴儿。若治疗后3个月无改善或出现抽搐、骨折等严重表现，需及时复查调整方案。
