克山病是什么病

克山病是一种地方性心肌病，主要因长期硒元素缺乏导致心肌损伤，临床表现为急慢性心力衰竭、心律失常或心源性休克。

1、病因与病理

克山病与低硒环境密切相关，土壤中硒含量不足导致农作物硒摄入量低。病理特征为心肌多发性灶状坏死和纤维化，线粒体等细胞器结构破坏。部分患者存在柯萨奇病毒感染等诱因。

2、分型特征

急型克山病突发心源性休克或急性左心衰；亚急型多见于儿童，表现为颜面浮肿和呼吸困难；慢型以慢性充血性心力衰竭为主；潜在型仅心电图异常而无症状。

3、诊断依据

需结合流行病学史、心肌酶谱升高、心电图ST-T改变、心脏超声显示心室扩大及收缩功能减退。需排除冠心病、扩张型心肌病等其他心脏病。

4、治疗原则

急型需静脉注射维生素C和亚硒酸钠抢救；慢型采用利尿剂、地高辛片、卡托普利片等药物控制心衰；所有患者需长期口服硒酵母片补充硒元素。

5、预防措施

病区推广硒盐，种植富硒农作物。孕妇及儿童定期服用亚硒酸钠片，发病季节避免过度劳累和感染。建立硒元素监测网络评估干预效果。

克山病患者应保持低盐饮食，每日钠盐摄入不超过5克，适当增加瘦肉、海产品等富硒食物。避免剧烈运动但需进行散步等有氧活动，监测体重变化预防体液潴留。居住地应保持通风干燥，寒冷季节注意保暖。出现气短加重或下肢水肿需立即复查心脏功能。病区居民每年应接受心电图和血硒水平筛查。