博禾医生官网

科普文章

查疾病 找医生 找医院

外阴溃疡引发的瘙痒、疼痛,先考虑药物治疗

2192次浏览

摘要:该患者为65岁女性,其已绝经20年,1年前,患者出现无明显诱因的外阴瘙痒、疼痛不适,偶有烧灼感,伴白带增多,色黄,粘稠,无明显异味,5天前,患者久坐后感到外阴瘙痒,灼热不适较前明显加重,伴疼痛剧烈,为进一步治疗来我院就诊。经过一系列检查,确诊为外阴溃疡,故给予药物治疗,患者病情好转,遂出院。

【基本信息】女性、65岁

【疾病类型】外阴溃疡

【就诊医院】沈阳市红十字会医院

【就诊时间】2019年9月

【治疗方案】药物治疗:哌拉西林消除感染+左氧氟沙星甲硝唑、替硝唑、克林霉素杀灭细菌+高锰酸钾消毒防腐

【治疗周期】住院治疗14天,出院2周后需复查

【治疗效果】外阴瘙痒、疼痛不适、偶有烧灼感等症状较前较轻,白带异常现象明显好转

一、初次面诊

今天我接待了一位外阴溃疡的患者。据家属称,患者在1年前,出现无明显诱因的外阴瘙痒、疼痛不适,偶有烧灼感,伴白带增多,色黄,粘稠,无明显异味的症状,5天前,患者久坐后感到外阴瘙痒,灼热不适较前明显加重,伴疼痛剧烈,为进一步治疗来我院就诊。和患者沟通中我了解到其平时由于工作较忙,不太注意外阴卫生,且之前曾经外阴受到过外伤,但当时没有引起重视,所以未进行特殊处理。我对其进行了初步的体格检查,在进行体格检查过程中,患者神志清晰,查体合作,同时患者外阴表面充血明显,阴蒂、大小阴唇及阴道后联合处见散在大小不等溃疡面,较大直径约1-2cm大小,潮红,触痛明显,见黄白色分泌物渗出。我根据患者的症状表现及体格检查,初步以“外阴溃疡”收入我科接受进一步诊疗。

二、治疗经过

通过体格检查初步诊断,以“外阴溃疡”收入我科后,为进一步明确诊断,我科为患者进行了白带常规检查,结果显示为白细胞(+),红细胞0-2/HP,脓细胞0,未查见霉菌,未查见滴虫,白细胞酯酶阴性,过氧化氢酶阴性,唾液酸苷酶阴性,排除霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎的可能性,同时结果提示清洁度Ⅲ°,遂再次确诊为外阴溃疡。由于患者身体不适,外阴瘙痒、疼痛较为剧烈,患者和家属情绪都较为激动,我一边安抚患者和家属,表示只要积极配合治疗,就能够有效缓解症状,一边与其他医生商讨治疗方案,考虑到患者已经出现外阴表面充血明显,阴蒂、大小阴唇及阴道后联合处见散在大小不等溃疡面,较大直径约1-2cm大小,潮红,触痛明显,见黄白色分泌物渗出的现象,病情较为严重,需要及时进行治疗,故经与其他医生商讨后决定实施药物治疗,通过静脉滴注哌拉西林、他唑巴坦等药物消除感染,口服左氧氟沙星、甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物杀灭细菌,高锰酸钾坐浴消毒防腐等方式治疗。

图一白带常规检查(清洁度Ⅲ°,白细胞(+),红细胞0-2/HP,脓细胞0,未查见霉菌,未查见滴虫,白细胞酯酶阴性,过氧化氢酶阴性,唾液酸苷酶阴性)

三、治疗效果

经过14天的住院治疗,患者病情已经得到有效缓解,外阴瘙痒、疼痛不适、偶有烧灼感等症状较前较轻,白带常规检查趋于正常值,遂为其办理出院手续。出院时我嘱咐患者遵医嘱用药,如果身体感到任何不适应及时就医,切勿拖延,2周后再次复查。

患者来院复查时,自述无外阴瘙痒、疼痛不适、白带异常现象,同时白带常规检查结果处于正常范围内。

四、注意事项

患者的术后恢复工作尤为重要,家属要给予充分重视,同时也要注意患者的日常养护,特写下相关注意事项:

1、家属应积极与患者沟通,帮助患者缓解不良情绪、树立治疗的信心。监督患者出院后遵医嘱定时、定量使用药物。

2、家属应叮嘱患者注意休息,保证充足睡眠,保证作息规律,避免过度劳累。

3、患者应加强营养,清淡饮食,增加饮水,多吃水果、蔬菜,保持大便通畅。

4、患者应注意个人卫生,保持外阴清洁干燥,勤换内裤,尽量避免到公共泳池、澡堂、温泉池等场所进行水下活动。

五、个人感悟

外阴溃疡可能会使患者出现外阴瘙痒、疼痛不适、白带异常等症状,严重影响患者的日常生活。在与患者沟通的过程得知,其因外阴受到外伤后没有及时处理,使其在1年前就已经出现外阴瘙痒、疼痛不适,偶有烧灼感,伴白带增多,色黄,粘稠的症状,如果自己能够意识到受伤后及时就医,不拖延的道理,也就能减轻自己的痛苦,也能减轻自己与家人的负担。因此,希望更多的患者能够明白出现不适应及时前往正规医院治疗,切勿耽搁病情,导致症状加重。

相关推荐

01:50
女性感染HPV18型有哪些表现
女性感染HPV18型早期一般不会有明显不良表现,但如果持续感染,可能会出现阴道分泌物异常、外阴瘙痒、阴道不规则出血、接触性出血、外阴溃疡等症状。如果身体出现不适,需及时就医,积极配合治疗,以免耽误病情。1.阴道分泌物异常:正常分泌物是白色或者蛋清状,一般量比较少。如果持续感染HPV18型,分泌物可能会增多,伴有颜色改变,或者分泌物带有血丝,还容易伴有异味。2.外阴瘙痒:HPV18型感染后,可能会造成外阴瘙痒,因为感染后可能会导致外阴局部出现炎症性反应,从而引起瘙痒的症状。3.阴道不规则出血:持续感染HPV18型,有可能会导致阴道黏膜组织受到严重的损害,部分人群的阴道上面可能会有出血的情况,引起不规则出血的症状。4.接触性出血:长期感染HPV18型,可能会导致宫颈黏膜出现病变,从而引起接触性出血的症状,常表现于性生活后或者妇科检查后。5.外阴溃疡:外阴溃疡可能是由于HPV18型感染后,引起外阴黏膜损伤所致,患者可能会出现外阴瘙痒,严重时还会造成溃疡、疼痛等不适症状。HPV18阳性患者,应及时前往医院就诊,定期复查,在医生的指导下积极治疗。平时要注意锻炼身体,提高自身免疫力,注意个人卫生。
外阴溃疡勿担心,可外用广谱抑菌、杀菌类药物
该病例中的患者由于半年前出现外阴瘙痒、突出于皮肤表面的红色圆形硬结,伴有化脓倾向来院就医。通过症状表现联合辅助检查最终确诊为梅毒引起的外阴溃疡,采取中西医药物联合治疗,经治疗后瘙痒、化脓等症状得到有效缓解,恢复情况较好。
外阴破皮用什么药膏好
外阴破皮需注意清洁、预防感染,暂禁性生活,可用碘伏或百多邦每日消毒3~5次,一般可愈合,必要时医院就诊。外阴包括阴阜、大阴唇、小阴唇、阴蒂及阴道前庭,统称为外阴。阴阜为耻骨联合前方的皮肤隆起,皮下脂肪丰富,有阴毛分布。大阴唇为两大腿内侧一对纵行隆起的皮肤皱褶,自阴蒂处延伸至会阴,大阴唇外侧面为正常皮肤组织,一般有色素沉着和阴毛,其内含皮脂腺和汗腺;大阴唇内侧面湿润似黏膜,皮下为疏松结缔组织和脂肪组织,含丰富血管、淋巴组织和神经,受外伤后容易形成血肿。小阴唇为大阴唇内侧的一对薄皮肤皱襞。阴道前庭为阴蒂、阴唇系带及小阴唇之间的菱形区域。若性生活动作过于粗鲁或其他原因引起的外阴破皮,主要处理原则是预防感染,首先保持外阴清洁,每日清洗,防止阴道分泌物及排泄物污染伤口;外用碘伏或百多邦预防感染,如果持续未恢复或出现感染迹象需医院就诊进一步处理。
语音时长 02:12

2022-08-01

15690次收听

外阴、阴道溃疡患者经治疗后好转
患者于入院前1年无明显诱因出现外阴瘙痒、疼痛不适等症状,于是家属带患者来医院就诊,通过体检查明确诊断为外阴、阴道溃疡,通过给予干扰素软膏、雌激素软膏、哌拉西林钠他唑巴坦纳注射液等药物治疗10天,患者身体好转,遂出院。
禁止高危性生活,以免引发外阴溃疡
该患者于两周前存在高危性行为,在性行为结束后,自觉外阴部不适,但未进行处理。一周前,出现外阴部疼痛、白带增多、颜色发黄的情况。自我诊断后,认为是妇科炎症,通过红霉素软膏进行治疗后无果,前来就医。经检查,该患者诊断为外阴溃疡、生殖器疱疹,经过7天的住院治疗,患者症状好转,涂片镜检结果正常,遂出院。
外用药物对外阴溃疡的治疗也很重要
女性患者,19岁,由于外阴部位瘙痒以及剧烈疼痛难忍入院治疗,经过病毒筛查,确诊患者是由于感染了疱疹病毒导致的外阴溃疡,给予口服阿昔洛韦片对疱疹病毒进行抗病毒治疗,同时对患处外用更昔洛韦乳膏进行治疗,治疗4周左右,患者的外阴溃疡症状基本消失。
外阴裂开痒涂什么药效果好
不同的疾病都可能会表现出外阴裂开、瘙痒,治疗方式也不同。一、霉菌性阴道炎。可以表现为外阴红肿、瘙痒、皲裂,伴有白带增多、呈块,或呈凝乳状的豆腐渣一样的分泌物。可以用外用一些制霉菌素栓,或达克宁栓、凯妮汀等抗真菌的药物治疗。二、滴虫性阴道炎,也可以造成外阴瘙痒、疼痛、破溃等情况。分泌物里会发现阴道毛滴虫,可以用甲硝唑类或替硝唑等抗厌氧菌的药物来进行治疗。三、外阴白斑,即苔藓硬化性的外阴炎,或营养不良引起的外阴炎,也可以表现外阴的瘙痒、皲裂。要及早到医院来就诊治疗。
语音时长 02:26

2021-09-29

91367次收听

外阴溃疡涂什么药最好
外阴溃疡多由于急、慢性炎症或外阴癌等原因引起的外阴皮肤糜烂、破溃。外阴破溃应根据病因不同,选用相应的抗菌、抗病毒药物。局部可涂抹阿昔洛韦软膏、达克宁软膏、红霉素软膏等。外阴溃疡需到医院进行相关阴道分泌物、细菌、病毒培养等,明确病因,根据不同病原体感染,进行专业的治疗,禁止胡乱选用药物,避免引发病情迁延。外阴癌导致的皮肤破溃,需进行细胞学检查、病理组织活检等确诊,根据情况选择保守治疗或手术切除、放化疗等,局部涂抹药物是无法根治的。外阴破溃患者应注意保持外阴清洁,勤换洗内裤且内裤透气性良好,忌穿紧身裤,尽量保持外阴干燥,清淡饮食,可多吃富含维生素、蛋白质的食物。若有糖尿病等全身性疾病,需严格控制血糖,以免影响破损处愈合。
语音时长 01:18

2019-12-25

59382次收听

外阴溃疡是梅毒吗
外阴溃疡不一定就是梅毒,但是梅毒是可以出现外阴溃疡的,外阴溃疡的原因是非常多的,外因的急性炎症,阴道炎由于分泌物刺激外阴,出现外阴的瘙痒,如果抓伤的话,也会出现外阴溃疡,另外外阴的过敏,还有外阴出现癌症。这些原因都会出现溃疡。所以出现外阴溃疡要及时的到医院去做一些检查,要查明原因以后,尽快的进行治疗,如果是因为梅毒引起的,通过查血就能够明确原因的,梅毒引起的外阴溃疡,可以应用长效青霉素治疗,这是一种治疗梅毒的特效药物,治疗的效果是非常好的,如果是由于阴道炎或者是外阴炎或者是外阴过敏引起的,那要根据具体的原因进行治疗。
语音时长 01:27

2019-10-17

58645次收听

外阴溃疡是怎么引起的
外阴溃疡有一定的发病原因,当女性患有严重的妇科疾病,或是对私处的卫生做的不到位,都会比较容易诱发外阴溃疡的发生。经常上火的女性,也会诱发这个疾病的发生,它是危害女性健康的疾病,发现应该治疗。
外阴溃疡是什么原因引起的
外阴溃疡主要有以下几方面的原因:一、感染因素。单纯疱疹性病毒是外阴溃疡最常见的病因,本病具有高度的传染性,如性交传染,胎儿致畸及患者本身的致癌作用。二、自身免疫因素。在机体免疫力下降,抵抗力低的时候,皮肤黏膜会更容易受到感染。三、疾病因素。外阴溃疡多系外阴炎症引起,如非特异性外阴炎、单纯疱疹病毒感染、白塞病、外阴结核、梅毒等等。另外约有30%的外阴癌在早期表现为溃疡。四、遗传因素。当母体有这种疾病出现的情况下,胎儿通过胎盘血液或者是产道,就可能被病菌感染,导致胎儿自身带有病毒。五、组织化生或肿瘤等因素,使外阴皮肤或皮下组织发生炎性反应,出现微循环障碍,局部缺血梗死组织溃烂等等。
语音时长 01:24

2018-09-30

52564次收听