肚子痛又吐是怎么回事

肚子痛又吐可能由胃肠炎、食物中毒、肠梗阻、胃溃疡、胰腺炎等原因引起，可通过禁食补液、药物治疗、胃肠减压、手术干预等方式缓解。建议及时就医明确病因，避免延误治疗。

1、胃肠炎

胃肠炎多因病毒或细菌感染导致，常见诺如病毒、轮状病毒或沙门氏菌感染。典型表现为阵发性脐周绞痛伴呕吐，可能伴随腹泻、低热。治疗需禁食4-6小时后逐步恢复流食，可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐散、双歧杆菌三联活菌胶囊调节胃肠功能。家长需注意观察儿童尿量防止脱水。

2、食物中毒

食用变质或污染食物后2-6小时突发剧烈腹痛呕吐，常见金黄色葡萄球菌或副溶血性弧菌污染。典型症状包括喷射状呕吐、水样便，严重者出现神经系统症状。需立即停止进食可疑食物，呕吐严重时可使用盐酸昂丹司琼片止吐，配合左氧氟沙星片抗感染治疗。

3、肠梗阻

肠粘连、肠套叠或肿瘤压迫可能导致机械性肠梗阻，表现为腹胀绞痛、呕吐粪样物且无排气排便。查体可见肠型蠕动波，腹部X线显示气液平面。需禁食胃肠减压，必要时使用注射用生长抑素减少消化液分泌，严重者需行肠粘连松解术解除梗阻。

4、胃溃疡

幽门螺杆菌感染或长期服用非甾体抗炎药易引发胃溃疡，疼痛多位于剑突下，进食后加重伴呕血黑便。确诊需胃镜检查，治疗采用奥美拉唑肠溶胶囊联合胶体果胶铋胶囊保护胃黏膜，合并感染者加用阿莫西林克拉维酸钾片根除幽门螺杆菌。

5、胰腺炎

胆石症或酗酒诱发胰腺水肿坏死，表现为持续性上腹剧痛向腰背部放射，呕吐后不缓解。血淀粉酶升高超过3倍有诊断价值，需禁食胃肠减压，使用注射用乌司他丁抑制胰酶活性，疼痛剧烈时可予盐酸哌替啶注射液镇痛。

出现腹痛呕吐时应暂时禁食观察，呕吐缓解后从米汤等清流质开始逐步过渡到低脂软食。注意补充电解质防止脱水，避免自行服用止痛药掩盖病情。反复发作或伴随高热、血便、意识改变需立即急诊处理。日常需注意饮食卫生，规律进食避免暴饮暴食，有慢性胃肠疾病者需定期复查胃镜或肠镜。