腰痛如何治疗

腰痛可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、中医调理、手术治疗等方式治疗。腰痛通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎、泌尿系统疾病等原因引起。

1、卧床休息

急性腰痛发作时需严格卧床休息1-3天，选择硬板床保持腰椎生理曲度。仰卧位时可在膝关节下方垫软枕，侧卧位时双腿间夹枕头减轻椎间盘压力。避免久坐久站及提重物，日常使用护腰支具分散腰椎负荷。肌肉劳损引起的腰痛通过充分休息多可缓解。

2、物理治疗

热敷可促进局部血液循环，每次20-30分钟，每日2-3次。超短波、红外线等理疗能缓解肌肉痉挛，超声波治疗有助于消除软组织炎症。牵引治疗适用于腰椎间盘突出症，需在专业医师指导下进行。慢性腰痛患者可进行游泳、小燕飞等低强度核心肌群训练。

3、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片改善肌肉痉挛。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片等抗骨质疏松药物。神经根受压者可短期使用甲钴胺片营养神经。所有药物均需遵医嘱使用。

4、中医调理

针灸选取肾俞、大肠俞、委中等穴位疏通经络，推拿采用滚法、按法等手法松解肌肉粘连。中药熏蒸通过药物热力作用缓解疼痛，常用方剂包含独活、桑寄生等药材。拔罐疗法对寒湿型腰痛效果显著，需避开皮肤破损处。中医治疗需连续进行1-2个疗程。

5、手术治疗

腰椎间盘突出症经保守治疗无效者可考虑椎间孔镜髓核摘除术，腰椎滑脱需行椎弓根螺钉内固定术。手术适应证包括持续神经压迫症状、马尾综合征等严重情况。术后需配合康复训练恢复腰部功能，3个月内避免剧烈运动。所有术式选择需由脊柱外科医生评估决定。

腰痛患者日常应保持标准体重，睡眠选用中等硬度床垫，避免睡过软床铺。工作时每40分钟起身活动，纠正不良坐姿和站姿。饮食注意补充钙质和维生素D，适度晒太阳促进钙吸收。急性疼痛期可冰敷48小时后再改为热敷，疼痛持续超过1周或伴随下肢麻木需及时就医。长期伏案工作者建议使用符合人体工学的办公桌椅，定期进行腰部伸展运动。