弯腰腰疼是怎么回事

弯腰腰疼可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统结石、强直性脊柱炎等原因引起，可通过休息理疗、药物治疗、手术干预等方式缓解。长期弯腰负重或姿势不良可能诱发疼痛，部分疾病需结合影像学检查确诊。

1、腰肌劳损

长期保持弯腰姿势可能导致腰部肌肉持续紧张，局部乳酸堆积引发酸痛。疼痛多集中在腰骶部，按压时加重，热敷后可缓解。急性期需卧床休息1-3天，使用氟比洛芬凝胶贴膏局部外敷，配合微波理疗促进血液循环。日常应避免久坐久站，每30分钟变换体位。

2、腰椎间盘突出

椎间盘向后突出压迫神经根时，弯腰动作会加剧髓核对神经的刺激，表现为下肢放射痛伴腰部活动受限。可能与长期驾驶、重体力劳动有关，需通过MRI明确突出位置。急性期可静脉注射甘露醇注射液减轻神经水肿，口服甲钴胺片营养神经。保守治疗无效时需考虑椎间孔镜手术。

3、骨质疏松

椎体骨量降低导致椎体承重能力下降，轻微弯腰即可能引发椎体微骨折。常见于绝经后女性，疼痛夜间明显，X线显示椎体楔形变。需长期服用阿仑膦酸钠片抑制破骨细胞活性，配合碳酸钙D3片补充钙质。建议进行日光浴促进维生素D合成，避免提重物及剧烈转腰动作。

4、泌尿系统结石

肾盂或输尿管结石移动时可引发腰部绞痛，弯腰时疼痛向会阴部放射，常伴血尿、尿频。B超可显示结石位置，直径小于6毫米的结石可口服排石颗粒促进排出，疼痛剧烈时使用消旋山莨菪碱片解痉。每日饮水量需保持2000毫升以上，减少草酸钙类食物摄入。

5、强直性脊柱炎

晨起腰骶部僵硬超过30分钟是典型表现，弯腰受限呈进行性加重，HLA-B27检测阳性率较高。早期可选用塞来昔布胶囊控制炎症，晚期脊柱强直需进行全髋关节置换术。建议睡硬板床保持脊柱生理曲度，每日做扩胸运动和游泳锻炼维持关节活动度。

出现弯腰腰疼时应避免自行推拿或过度拉伸，疼痛持续超过72小时或伴随发热、下肢麻木需及时就诊。建议选择符合人体工学的办公椅，搬运重物时保持腰部直立下蹲取物，每周进行3次核心肌群训练增强腰椎稳定性。饮食注意补充优质蛋白和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。