心脏病心脏骤停怎么办

心脏病心脏骤停可通过心肺复苏、自动体外除颤器使用、紧急药物治疗、冠状动脉介入治疗、植入式心脏复律除颤器等方式救治。心脏骤停通常由急性心肌梗死、恶性心律失常、心肌病、电解质紊乱、药物中毒等原因引起。

1、心肺复苏

立即进行胸外按压和人工呼吸是心脏骤停现场急救的核心措施。按压位置为两乳头连线中点，深度5-6厘米，频率100-120次/分钟。人工呼吸与按压比例为2：30。持续心肺复苏可维持重要器官血流灌注，为后续高级生命支持争取时间。施救时需确保环境安全，避免中断按压。

2、自动体外除颤器

发现室颤或无脉性室速时需尽快使用自动体外除颤器。设备会自动分析心律并提示是否需要电击。操作时需确保无人接触患者，按照语音指示贴好电极片并放电。早期除颤能显著提高存活率，每延迟1分钟成功率下降约10%。公共场所配置的自动体外除颤器通常有明确操作指引。

3、紧急药物治疗

急救人员到达后会静脉注射肾上腺素注射液、胺碘酮注射液等药物。肾上腺素可增强心肌收缩力，胺碘酮能纠正恶性心律失常。同时可能建立高级气道管理，给予碳酸氢钠注射液纠正酸中毒。这些药物需严格掌握适应症和禁忌症，由专业医护人员根据心电图结果决定使用方案。

4、冠状动脉介入

对于急性心肌梗死导致的心脏骤停，需在恢复自主循环后尽快行冠状动脉造影。通过球囊扩张和支架植入开通闭塞血管，改善心肌供血。手术需在具备条件的导管室进行，时间窗最好在发病12小时内。术后需密切监测心率、血压等指标，预防再灌注损伤和心功能恶化。

5、植入复律除颤器

反复发生恶性心律失常的高危患者可考虑植入式心脏复律除颤器。该装置能持续监测心律，自动识别并终止室颤。手术需在局部麻醉下将电极导线经静脉植入心腔，发生器埋于锁骨下皮下。术后需定期随访设备工作状态，避免强磁场干扰，随身携带识别卡。

心脏病患者日常需严格遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、琥珀酸美托洛尔缓释片等药物，控制血压血糖在理想范围。戒烟限酒，保持低盐低脂饮食，每周进行适度有氧运动。家属应学习心肺复苏技能，家中可配备血压计和血氧仪定期监测。出现胸闷气促等预警症状时及时就医，避免过度劳累和情绪激动。定期复查心电图、心脏超声等项目评估心功能状态。