什么是心脏骤停

心脏骤停是指心脏突然停止有效泵血功能，导致全身血液循环中断的危急状态，属于临床死亡前兆。心脏骤停可能由心室颤动、无脉性室性心动过速、心脏电活动分离、心脏静止等心律失常引起，常伴随意识丧失、呼吸停止、大动脉搏动消失等症状。

心脏骤停的核心机制是心脏电活动紊乱或机械功能衰竭。心室颤动是最常见诱因，心肌细胞无序除极使心脏丧失协调收缩能力。无脉性室性心动过速时，心室率过快导致舒张期充盈不足。心脏电活动分离指心电图显示电活动但无有效机械收缩。心脏静止则是完全无电活动与机械活动。这些病理状态均会导致心输出量骤降，重要器官灌注不足。

心肌梗死、严重电解质紊乱、药物中毒、溺水、触电、创伤等是常见诱因。冠心病患者突发斑块破裂可引发致死性心律失常。血钾异常会改变心肌细胞膜电位，低钾血症易诱发室性心动过速，高钾血症可导致传导阻滞。三环类抗抑郁药、洋地黄类药物过量会干扰心脏电传导。呼吸道梗阻或窒息造成的缺氧会迅速损伤心肌细胞。

识别心脏骤停需观察三要素：意识突然丧失、呼吸停止或濒死叹息样呼吸、颈动脉或股动脉搏动消失。患者可能出现面色苍白或发绀、瞳孔散大、肢体抽搐等表现。从发病到生物学死亡通常仅4-6分钟，脑细胞缺氧超过4分钟将发生不可逆损伤。

立即启动心肺复苏是抢救关键。胸外按压需达到每分钟100-120次，深度5-6厘米，保证胸廓充分回弹。尽早使用自动体外除颤器进行电击除颤可提高存活率。高级生命支持阶段需建立静脉通路，给予肾上腺素、胺碘酮等药物。恢复自主循环后需进行目标体温管理、冠状动脉介入等后续治疗。

预防心脏骤停需控制心血管危险因素，高血压患者应规律服用降压药，糖尿病患者需维持血糖稳定。冠心病患者可考虑植入式心律转复除颤器。避免过度劳累与情绪激动，戒烟限酒，保持适度运动。定期体检有助于早期发现心律失常。学习心肺复苏技能能在紧急时刻挽救生命，公共场所配置AED设备可显著提高抢救成功率。