心脏骤停有哪些并发症

心脏骤停可能引发脑损伤、心肌损伤、肾功能衰竭、肺部感染和多器官功能障碍综合征等并发症。心脏骤停后全身器官缺血缺氧，抢救不及时或复苏效果不佳时易导致不可逆损害。

1、脑损伤

心脏骤停后4-6分钟即可发生不可逆脑损伤。脑组织对缺氧极度敏感，持续缺氧会导致脑细胞水肿、坏死，临床表现为昏迷、癫痫发作或植物状态。部分患者可能遗留认知功能障碍、运动障碍等后遗症。早期亚低温治疗可降低脑代谢率，减轻继发性损害。

2、心肌损伤

心脏复苏过程中的机械按压和电除颤可能造成心肌挫伤，表现为心肌酶谱升高、心功能下降。缺血再灌注损伤可诱发心律失常，甚至再次发生室颤。需持续心电监护，必要时使用胺碘酮注射液等抗心律失常药物。

3、肾功能衰竭

肾脏血流中断超过30分钟可导致急性肾小管坏死。表现为少尿、无尿及血肌酐升高。严重者需进行连续性肾脏替代治疗。监测尿量及肾功能指标，避免使用肾毒性药物如庆大霉素注射液。

4、肺部感染

气管插管及机械通气易引发呼吸机相关性肺炎。常见病原体包括铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌等。需定期进行痰培养，根据药敏结果选用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠等抗生素。加强气道湿化及体位引流。

5、多器官功能障碍

全身炎症反应综合征可序贯性累及多个器官系统。肝脏转氨酶升高、凝血功能异常、肠屏障受损等表现常见。需维持循环稳定，早期肠内营养支持，必要时使用注射用乌司他丁等炎症介质调节剂。

心脏骤停幸存者需长期随访，定期评估心脑肾功能。康复期应控制高血压、糖尿病等基础疾病，避免剧烈运动。家属需学习心肺复苏技能，家中备好硝酸甘油片等急救药物。出现胸闷、晕厥等预警症状时立即就医。