主动脉瓣狭窄怎么办

主动脉瓣狭窄可通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、生活方式调整、定期随访等方式治疗。主动脉瓣狭窄通常由先天性瓣膜畸形、风湿性心脏病、退行性钙化、感染性心内膜炎、动脉粥样硬化等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗适用于轻度主动脉瓣狭窄或无法耐受手术的患者。常用药物包括利尿剂如呋塞米片，可减轻心脏负荷；β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片，能降低心肌耗氧量；血管扩张剂如硝酸异山梨酯片，有助于缓解心绞痛症状。药物治疗需严格遵医嘱，不可自行调整剂量，同时需监测血压、心率等指标。

2、介入治疗

经导管主动脉瓣置换术适用于中高危手术风险患者。该微创手术通过股动脉植入人工瓣膜，创伤小且恢复快。术前需完善心脏超声、冠脉造影等检查评估瓣膜条件。术后可能出现血管并发症、传导阻滞等风险，需密切监测心电图及穿刺部位情况。

3、手术治疗

外科主动脉瓣置换术是重度狭窄的主要治疗方式，包括机械瓣和生物瓣两种选择。机械瓣耐久性好但需终身抗凝，生物瓣无须抗凝但使用寿命有限。手术需在体外循环下进行，存在出血、感染、脑卒中等风险。术后需定期复查超声评估瓣膜功能。

4、生活方式调整

患者应限制钠盐摄入，每日不超过5克；避免剧烈运动以防猝死，可选择散步等低强度活动；戒烟限酒以减缓疾病进展；保持情绪稳定，避免交感神经过度兴奋。肥胖患者需控制体重，减轻心脏负担。

5、定期随访

所有患者均需每3-6个月复查心脏超声，监测瓣膜面积和跨瓣压差变化。出现呼吸困难加重、晕厥前兆等症状需立即就诊。合并高血压、糖尿病等基础疾病者需同步控制相关指标。妊娠期患者需由心内科与产科联合管理。

主动脉瓣狭窄患者日常应避免寒冷刺激诱发心绞痛，沐浴水温不宜超过40℃。饮食推荐低脂高纤维模式，适量补充优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉。可进行呼吸训练改善肺功能，但避免屏气动作。外出时随身携带医疗警示卡，记录病情和用药信息。家属需学习心肺复苏技能，以备紧急情况使用。