主动脉瓣狭窄的分级

Question

主动脉瓣狭窄的分级

Answer 1

主动脉瓣狭窄按血流动力学改变分为轻度、中度、重度三级，主要依据瓣口面积、跨瓣压差及血流速度等指标划分。

1、轻度狭窄

瓣口面积大于1.5平方厘米，平均压差小于20mmHg，峰值流速小于3m/s。患者通常无症状，建议定期随访心脏超声。

2、中度狭窄

瓣口面积1.0-1.5平方厘米，平均压差20-40mmHg，峰值流速3-4m/s。可能出现活动后气促，需限制剧烈运动并每6-12个月复查。

3、重度狭窄

瓣口面积小于1.0平方厘米，平均压差超过40mmHg，峰值流速大于4m/s。典型症状包括心绞痛、晕厥和心力衰竭，需评估手术指征。

确诊主动脉瓣狭窄后应避免竞技性运动，控制血压和血脂，重度患者需限制钠盐摄入并监测每日体重变化。