心脏传导阻滞是怎么回事

心脏传导阻滞可能由心肌缺血、心肌炎、药物影响、电解质紊乱、先天性传导系统异常等原因引起，心脏传导阻滞可通过药物治疗、心脏起搏器植入、生活方式调整、定期监测、手术治疗等方式干预。

1、心肌缺血

冠状动脉供血不足可能导致传导系统功能障碍。心肌缺血常伴随胸痛、活动后气促，心电图可见ST段改变。急性期需使用硝酸甘油片缓解症状，长期可遵医嘱服用阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片改善血流。严重缺血者可能需冠状动脉支架植入术。

2、心肌炎

病毒或细菌感染引发心肌炎症时，可累及希氏束-浦肯野纤维系统。患者多有发热病史，可能出现心悸、乏力，血液检查显示心肌酶升高。急性期需卧床休息，使用辅酶Q10胶囊营养心肌，重症需静脉注射人免疫球蛋白。遗留永久性阻滞者需评估起搏器植入指征。

3、药物影响

洋地黄类、β受体阻滞剂等药物过量会抑制房室结传导。表现为用药后出现心率减慢、头晕目眩，血药浓度检测可确诊。轻度中毒时停用药物即可恢复，严重者需使用地高辛抗体片段注射液拮抗。用药期间应定期复查心电图。

4、电解质紊乱

血钾超过5.5毫摩尔每升或低于3.5毫摩尔每升均可影响心肌电活动。高钾血症患者可能出现肌无力、恶心呕吐，低钾血症常见于利尿剂使用不当。需静脉注射葡萄糖酸钙注射液对抗高钾，口服氯化钾缓释片纠正低钾。监测电解质至恢复正常范围。

5、先天性异常

胚胎期传导系统发育异常可导致先天性房室阻滞。新生儿期即可发现心率缓慢，部分患儿合并先天性心脏病。无症状的一度阻滞可观察，二度以上需植入永久性起搏器。建议孕期规范产检，出生后完善心脏超声评估。

心脏传导阻滞患者应避免剧烈运动，每日监测脉搏并记录变化。饮食注意补充富含钾镁的食物如香蕉、深绿色蔬菜，限制高脂高盐摄入。吸烟饮酒可能加重心律失常，建议逐步戒除。保持规律作息，避免情绪激动，冬季注意保暖防止血管痉挛。定期复查心电图，出现黑蒙、晕厥立即就医。