月经一个月没来是怎么回事

月经一个月没来可能由生理性因素、药物影响、内分泌失调、多囊卵巢综合征、卵巢功能减退等原因引起，可通过生活方式调整、药物治疗、激素治疗、中医调理、手术治疗等方式干预。

一、生理性因素

育龄期女性若有正常性生活，需优先考虑妊娠可能。情绪波动、过度节食或突然改变生活环境会暂时抑制下丘脑功能，导致排卵延迟。这类情况通常伴随乳房胀痛或疲劳感，一般无须特殊处理，可通过舒缓压力、均衡饮食和规律作息自然恢复。

二、药物影响

长期服用紧急避孕药、抗抑郁药或化疗药物会干扰性激素分泌。例如紧急避孕药中的左炔诺孕酮可能引起子宫内膜转化延迟。建议在医生指导下调整用药方案，必要时配合益母草颗粒调节月经周期。

三、内分泌失调

长期熬夜或肥胖可能导致泌乳素水平升高，抑制促性腺激素释放。这类情况常伴有乳头溢液或头痛，需通过头颅MRI排除垂体病变。临床常用溴隐亭片降低泌乳素，配合黄体酮胶囊促进内膜脱落。

四、多囊卵巢综合征

胰岛素抵抗与高雄激素共同导致卵泡发育障碍，表现为月经稀发、多毛和痤疮。诊断需结合超声显示卵巢多囊样改变，治疗首选二甲双胍缓释片改善代谢，联合地屈孕酮片调整周期。

五、卵巢功能减退

年龄超过40岁女性可能出现卵泡储备下降，伴随潮热盗汗等围绝经期症状。血清抗苗勒管激素检测可评估卵巢功能，需补充戊酸雌二醇片建立人工周期，配合坤泰胶囊改善卵巢功能。

建立个人月经健康档案有助于追踪周期变化，建议每日保证30分钟有氧运动如快走或游泳，饮食中增加豆制品和深色蔬菜摄入。若连续三个月出现周期异常，建议进行妇科超声和性激素六项检查，排除器质性病变后可根据体质辨证服用定坤丹或乌鸡白凤丸等中成药。注意避免频繁接触双酚A等环境内分泌干扰物，保持BMI指数在18.5-23.9之间，冬季注意腰腹部保暖以维持盆腔血液循环通畅。