多囊卵巢应该如何治疗

多囊卵巢综合征可通过调整生活方式、药物治疗、促排卵治疗、手术治疗、中医调理等方式干预。该疾病通常与遗传、内分泌紊乱、代谢异常、精神压力、环境因素等原因相关。

1、调整生活方式

超重患者需通过饮食管理和运动减轻体重，建议每日减少500-750千卡热量摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动。限制精制碳水化合物和饱和脂肪酸摄入，增加膳食纤维和优质蛋白比例。体重下降5%-10%可显著恢复排卵功能。

2、药物治疗

常用药物包括二甲双胍片改善胰岛素抵抗，炔雌醇环丙孕酮片调节月经周期，螺内酯片对抗雄激素效应。存在生育需求者可配合来曲唑片或枸橼酸氯米芬胶囊进行促排卵治疗。所有药物均需在医生指导下规范使用。

3、促排卵治疗

对于有生育需求的患者，在代谢指标控制达标后，可采用阶梯式促排卵方案。初始使用枸橼酸氯米芬胶囊，无效时换用来曲唑片，仍无排卵者可联用促性腺激素注射剂。

4、手术治疗

腹腔镜下卵巢打孔术适用于药物抵抗型患者，通过电凝或激光在卵巢表面制造4-10个微小孔洞，破坏部分卵巢间质组织以降低雄激素水平。术后6个月内自然排卵率可达50%-70%，但存在卵巢功能早衰风险。

5、中医调理

肾虚痰瘀型可用苍附导痰丸加减，肝郁气滞型适用逍遥散配合针灸治疗。耳穴压豆选取内分泌、卵巢等穴位，隔日更换一次。中药周期疗法需连续调理3-6个月经周期。

患者应建立规律的作息时间，保证每日7-8小时睡眠，避免熬夜。每月记录基础体温和月经周期变化，定期监测血糖、血脂等代谢指标。保持适度运动习惯但避免过度疲劳，瑜伽、游泳等低冲击运动更为适宜。饮食上增加十字花科蔬菜和豆制品摄入，限制高糖分水果如荔枝、龙眼的食用量。出现异常子宫出血或严重痤疮加重时应及时复诊。