房间隔缺损的类型
发布时间：2020-05-0957797次浏览
因为房间隔缺损的部位不同，所以临床上把这种疾病分为多种类型，包括原发孔型缺损、继发孔型缺损、静脉窦形缺损、冠状静脉窦缺损、心房间隔完全缺失、卵圆孔未闭等。可以通过心电图检查、X线检查等项目确诊。
房间隔缺损是一种比较常见的先天性心脏病，主要是在胚胎发育过程中，因为遗传、宫内感染等原因，让心脏发育异常引起的一种病变。根据病变的部位不同，临床上把房间隔缺损分为多种不同的类型，类型不同，治疗方法是不一样的，那么，房间隔缺损的类型都有哪些呢？
1、原发孔型缺损：这种房间隔缺损的病变部位，出现在房间隔和心内膜垫的交界处，所以也叫第一孔未闭型房缺损。出现原发孔型缺损时，常会合并二尖瓣前瓣叶裂缺，有时候还可能会出现三尖瓣裂缺。
2、继发孔型缺损：这是最常见的一种房间隔缺损，也可称为第二孔未闭型房缺损。缺损的部位在房间隔中心卵圆窝的部位，所以又叫做中央型房间隔缺损。但个别患者的缺损位置相对来说比较低，称作是低位缺损。
3、静脉窦型缺损：这种房间隔缺损的部位在心房间隔的上部，与上腔静脉入口处相连，所以临床上叫做高位缺损。
4、冠状静脉窦部缺损：这种房间隔缺损的部位出现在冠状静脉窦上端和左心房之间，所以左心房的血流经过冠状静脉窦缺口的时候，常会流入右心房。可能与无脾综合征、多脾综合征等疾病同时出现。
5、心房间隔完全缺失：当出现这种房间隔缺损的时候，患者没有房间隔，左心房和右心房合二为一，所以又叫做单心房。不过这类房间隔缺损非常少见。
6、卵圆孔未闭：胎儿还在母体发育期间，左右心房之间的卵圆孔是沟通的，出生以后会逐渐的关闭。但是也有一些人虽然在出生后卵圆孔在功能上关闭了，但是从解剖学上并没有完全关闭，所以也属于房间隔缺损的一种。
房间隔缺损主要有以上几种类型，可以通过心电图、X线检查等确诊，再对症治疗，一般可以取得不错的效果。
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心脏房间隔缺损严重吗
心脏房间隔缺损在临床上属于较为常见的先天性心脏病的一种，具体严重程度，则需要根据患者缺损大小来分辨。导致出现这种疾病的原因有很多，可能是产妇怀孕时宫腔内感染、服用太多药物或受到强辐射等。如果通过彩超判断缺损在3.3毫米之下，并且没有增大的现象，那么后期有自动闭合的可能。但如果缺损的范围比较大，会导致心房压力变低，出现呼吸道感染。如果不及时通过手术介入，后期可能会出现器质性改变，如心力衰竭、心脏体积变大。严重者不仅对生活造成影响，还会危及到患者的生命。
房间隔缺损怎样治疗
房间隔缺损是一种常见的心脏先天性畸形，房间隔缺损这个病大约占先天性心脏病的23％，而且这个病大多出现在女性中，这是由于胚胎期构成心房间隔的有关组织发育不全所形成，那么房间隔缺损的治疗方法有哪些呢?下文我们就来看下。
房间隔缺损日常要注意的事项
患有房间隔缺损日常要注意什么呢?疾病的出现会给我们的健康带来一定的伤害，而为了减少这些疾病多带来的危害出现，也为了保证对于疾病的治疗效果更好，我们需要在生活中注意很多事项，那么患有房间隔缺损日常要注意什么呢?
房间隔缺损手术适应症
当出现房间隔缺损，右心室负荷增加、血流动力学明显改变、合并轻中度肺动脉高压、呼吸道感染频繁发作、患儿的体重不增加时，应尽早选择手术治疗，让心脏结构功能恢复正常。另外，房间隔缺损疾病到成年后发病时，也应手术治疗。
房间隔缺损的特征
即使房间隔缺损较小，没有明显的临床症状，在查体时也会听到心脏杂音；进行胸片检查时会发现心影增大；还会因为心脏血流动力学改变，体循环血量减少，影响生长发育，导致生长发育迟缓，伴随着疲乏无力、盗汗、呼吸道感染频繁发作等表现。
房间隔缺损能自愈吗
房间隔缺损是否可以自愈，要看缺损的大小。对于小于3毫米的缺损，大多是可以自行闭合的，但如果缺损大于8毫米，就很难闭合了。对于无法自愈的房间隔缺损，应积极通过手术治疗。
房间隔缺损症状有什么
房间隔缺损如果出现了失代偿期，就会出现一系列的临床表现，包括右室增大、静脉系统的静脉压力升高，中晚期就会出现严重的、重度的肺动脉高压以及右心衰竭，非常严重的还会出现肝脾肿大，静脉淤血，甚至双下肢的浮肿。房间隔缺损是国最常见先天性心脏病的类型之一，仍严重的困扰着国新生儿的健康。房间隔缺损经过几十年规范化的诊断和治疗，已经有了很好的诊断和治疗手段。房间隔缺损的患者在早期可能并不会有任何的症状和表现，有的患者他的房间隔缺损程度很小，所以在可能一生当中都不会有任何的症状。随着房间隔缺损的直径增大，人的左房走的是动脉血，右房走的是静脉血，这种分流增大就会带来一系列的问题，会使得患者的右心室受到动脉的血流的冲击，就会使得患者右室增大，甚至到了中晚期会形成肺动脉高压。
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什么是房间隔缺损
房间隔缺损是最常见的先天性心脏病之一，心脏有两个心房、两个心室。如果在胚胎发育过程中，心房之间没有完全的房间隔融合，就会出现异常的通道，这个通道叫房间隔缺损。出生后胎儿进行超声筛查，就能够有效的明确诊断房间隔缺损。如果怀疑孩子有房间隔缺损，建议到正规的医院就诊，明确房间隔缺损是否存在，缺损的大小是多少。正规的心血管病专科医生会给患者提供最合适的诊断和治疗的方案。在心内科可以通过不开刀的微创介入进行治疗，在心外科需要做比较简单的开胸的手术，目前内科、外科都有很好的治疗房间隔缺损的手术，以及微创介入的办法。
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房间隔缺损手术适应症
首先医生会进行心脏超声的检查。如果是小于五毫米以下的房间隔缺损，可以采取保守不治疗、密切观察等手段。如果是较大的房缺，评估后有可能会建议患者进行手术的治疗。医生要根据房缺的边缘、位置及大小进行综合的判断，是进行外科开刀，还是进行微创的不开刀封堵。总之，建议患者到正规的心脏专科就诊，听从医生的专业意见。
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房间隔缺损术后的注意事项
如果是刚做了外科的手术，建议一个月、半年左右需做心脏超声的筛查，与自己的手术医生保持联系。如果是内科介入的患者进行微创的封堵，术后要求患者术后的一个月、三个月、六个月都要进行超声的筛查，术后的半年之内要吃双联的抗血小板药物，包括阿司匹林和氯吡格雷，防止封堵器周围微血栓的形成，术后六个月可以停药。术后的注意事项要根据术式的选择决定以及和自己的手术医生密切保持沟通。目前无论是外科开刀和介入都有很好的效果。
房间隔缺损是什么
关于什么是房间隔缺损。房间隔缺损就是在左右心房之间有一个隔，在胚胎发育的时候，原发膜和继发膜，一个是从上往下增长，一个是从下往上，这样对合以后形成房间隔，在出生以后就应该完全闭合了，如果房间隔缺损，没有完全闭合，上边没长下来，下边也没长上去，这样就留下心房之间的缺损。所以一般出生以后就可能出现房间隔中间有个洞，这就叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损，一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损，可能涉及到二尖瓣的前叶裂，或者三尖瓣的裂等等，根据发生的部位不一样，可能在冠状窦的前下方也可能在后上方，由此决定原发孔和继发孔。原发孔的治疗可能需要早期手术，继发孔的治疗一般可能需要介入或者简单的手术就可以解决。
房间隔缺损症状
早期房间隔缺损不大时，没有临床症状，中晚期后有心慌、气短、肺动脉高压或心律失常等症状出现；房间隔缺损较大后，早期出现肺高压、心脏负荷过重以及易感冒症状，且感冒不易好转；原发孔房间隔缺损，早期可能就有肺内感染、肺炎等症状存在，活动后有心功能、心慌、气短症状存在。房心隔缺损的症状，根据缺损的大小、缺损的部位不一样，可能出现的症状也不一样。一、早期房间隔缺损不是很大时，临床没有症状；病人心功能属于代偿期，到中晚期后，可能出现心慌、气短等症状，甚至出现并发症症状，如出现三尖瓣反流大量反流，出现肺动脉高压或心律失常等；二、房间隔缺损比较大，早期可能出现肺高压症状，出现心脏负荷过重症状，经常容易感冒，感冒不容易好；三、原发孔房间隔缺损，早期出现心功能症状，可能很小时就出现肺内感染、肺炎等症状，出现活动后心功能、心慌、气短症状，应早期进行干预治疗。房间隔缺损有的可能碰到很久才治疗，一般情况都是小的房间隔缺损，可用微创办法即介入法解决问题。
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什么是房间隔缺损
左右心房之间的隔发育不全叫房间隔缺损。胚胎发育时，有原发膜和继发膜，一个是从上往下增长，一个是从下往上长，对合以后形成房间隔，在出生以后应该完全闭合，一般出生以后可能出现房间隔中间有个洞，叫房间隔缺损。房间隔缺损有原发性房间隔缺损和继发性房间隔缺损。原发性房间隔缺损一般也叫卵圆孔型的房间隔缺损，一般发生在房间隔的正中间。继发性房间隔缺损，可能涉及到二尖瓣的前叶裂，或三尖瓣的裂等，可能在冠状窦的前下方也可能在后上方，根据发生的部位来决定原发孔和继发孔的治疗方法。
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房间隔缺损能自愈吗
一般情况是不能自愈的。所以房心隔缺损一定要干预，根据房间隔缺损的大小进行选择不同的办法。早期没有症状，不需要治疗，但是左向右分流是时时存在的，肺流量越多，右心负荷越重，可能肺动脉的血流量会增加，这种叫动力性肺高压。如果达到肺动脉高压的严重程度，自愈效果就不是很好，甚至严重地出现右向左分流，就无法自愈。所以对于房间隔缺损建议大家及早治疗为好。
房间隔缺损患者如何护理
房间隔缺损患者可以通过改善生活习惯、调整情绪、注意饮食、外出做好安全措施、适当运动、及时手术来护理。房间隔缺损患者应及时治疗及注意生活习惯，调整好情绪，外出时应做好安全措施，在饮食上注意营养补充，提高机体抵抗力，适当加强身体锻炼等。合并心功能不全、心律失常或肺动脉高压者，应及时手术修补，可使心功能得到改善。
