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什么是室间隔缺损

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室间隔缺损是一种先天性疾病,没有有效的预防措施,只能是及早发现,及早诊断和治疗。室间隔缺损是在胚胎期室间隔发育不全,导致心室水平产生左向右分流的异常现象发生,该疾病可单独存在或与其他畸形并存。缺损很小的患者一般是没有症状的,缺损大分流量大,患者就会发生缺氧、生长迟缓和反复肺炎等症状。

近年来心脏疾病分很多种,有些患者在平时有气促,呼吸困难,多汗,容易乏力的时候,去医院检查被告知是室间隔缺损。其实很多人对于这个疾病都并不了解,因此就无法做到更好的预防与治疗。那么究竟什么是什么是室间隔缺损?
  室间隔缺损是指胚胎期室间隔发育不全,导致心室水平产生左向右分流的异常情况。它是最常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%,可单独存在或与其他畸形并存。缺损一般在0.1到3cm,膜部者较大,肌部者比较小。当缺损小于0.5cm时,分流流量较小,多数无临床症状。缺损小的患者心脏大小可能还是正常的,缺损大的患者左心室明显大于右心室。
  在心室水平产生的左向右分流,分流量的多少与缺损的大小有直接关系。缺损大的患者肺循环血流量明显增加。回流到左心房和左心室,增加了左心负荷,左心房和左心室增加肺循环血流量的长期增加导致肺动脉压升高。右心室收缩期负荷也会增加,右心室可能增大,最后进入阻塞性肺动脉高压阶段,可发生双向或右向左分流。
  该疾病如果缺损大,分流量大,患者就会发生缺氧、恐慌、气短、生长迟缓和反复肺炎等症状,晚期可能有肺动脉高压。一般来说,大多数室间隔缺损可以通过手术和干预治愈。该疾病的症状取决于缺损的大小和左向右分流的数目。室间隔缺损很小的一般是没有症状的。这是一种先天性疾病,没有有效的预防措施,只能是及早发现,及早诊断和治疗。

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室间隔缺损有什么临床表现
室间隔缺损的患者表现为出生时有明显的缺氧,面色发青,甚至充血性心力衰竭,出生后特别容易得呼吸道感染、肺炎,听诊可发现心脏杂音。室间隔缺损的患者在体检时,小的缺损可通过听诊可以发现心尖肌有收缩期的杂音,杂音范围可以不等,可以二到三级,四级到六级,根据缺损范围、程度的不同,小的缺损可能杂音小一点,大的缺损杂音就大一点,。大的缺损可能生下来就可以出现明显的缺氧,面色发青,有的大的缺损明显的还可以出现充血性心力衰竭这些表现,这需要靠医生的临床观察,以及及时进行超声的诊断,判断室间隔缺损的大小。再有就是室间隔缺损的病人,因为室间隔缺损影响了心脏的供血,容易发生肺、反复的呼吸道感染,根据缺损状况有不同的表现,小的缺损可能没有症状,只是听诊的时候能发现心脏杂音,大的缺损比较明显了。
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2020-01-03

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室缺手术风险大吗
室间隔缺损手术非常安全。危险主要集中在以下几方面:第一是体外循环,体外循环可能会存在一些意外,但是目前体外循环技术很成熟,并发症很少。第二是麻醉的并发症,麻醉时病人可能会出现问题,比如造成血肿、外伤、血管的破损等。第三是手术本身的并发症,主要有三个:第一是损伤主动脉瓣,造成主动脉瓣关闭不全或小缺口;第二是缺损的残余分流,与针眼漏血、心脏跳动、大夫技术、缝合技巧、材料有关系;第三是传导阻滞,若手术当时发现,要拆掉、重新逢合;若之后发现则要安起搏器,但其使用寿命有限,要不断更换。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者,无明显症状;缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍、活动后心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%,而成人发病率仅为0.03%,证明室间隔缺损可自愈。
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2018-09-30

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