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所有室间隔缺损都能介入治疗吗

发布时间:2020-02-2751043次收听

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室间隔缺损是我国最常见的先天性心脏病之一,它严重的危害着新生儿的健康。

如果诊断为室间隔缺损,父母不必过分的担心,建议大家到正规的专科、正规的医院进行就诊。首先进行心脏超声的筛查,明确患者室间隔缺损的位置、大小以及边缘的情况。

目前内科医生可以通过不开刀、微创介入的办法,通过患者腿上的血管放一个封堵器,到达患者缺损的位置,用封堵器封堵缺损,从而达到临床治愈的目的。但并不是所有的室间隔缺损的患者都可以通过微创介入的办法,如果室间隔缺损比较大,甚至大于15毫米以上,它的毗邻结构,距离心脏的瓣膜比较近,或者它周围就是心脏的传导系统,放置一个封堵器,它会对心脏的传导进行压迫等等一系列的情况,就局限了封堵器的应用,所以此类患者医生建议其进行外科的开刀手术治疗。但具体的情况,希望患者到正规的专科去就诊,是否能进行微创的不开刀的介入治疗,那要由专科的医生介入的团队,以及超声的团队进行密切的配合,然后大家进行准确的评估之后,给患者予以答复。如果不能够微创介入的患者,建议其去外科开刀治疗。

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室间隔缺损有哪些后遗症
室间隔缺损后不积极治疗,可能会导致心力衰竭、呼吸道感染、感染性心内膜炎等后遗症,有很高致死风险;手术时操作不当也可能导致心律失常。
室间隔缺损是什么
室间隔缺损是仅次于房间隔缺损,是国最常见先天性心脏病之一,如果在胚胎时期没有发育完全,心室之间的室间隔,有一个没有闭合的通道,就称之为室间隔缺损。严重影响国新生胎儿的健康。心脏有两个心房、两个心室:左心房、右心房、左心室和右心室。左房和左室走的是动脉血,右房和右室走的是静脉血。如果有室间隔缺损,左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔,通过这个洞而分流到右室,久而久之这种分流就会给患者的右室、右心系统带来了很大的冲击力,很多的负担,如果时间很长,就会引起患者右心衰竭,导致肺动脉高压的发生。一旦有室间隔缺损,一定要到正规的医院去进行就诊,进行专业的心脏专科的筛查,安排心脏超声的检查,如果听诊有杂音,心脏超声提示,有室间隔的缺损,要听从医生的诊治,进行规范化的专业治疗。目前室间隔缺损有了十几年的研究的历程,无论是内科、外科都有很好治疗手段。如果诊断室间隔缺损,无需过于担心。
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什么是室间隔缺损
如果在胚胎时期,室间隔没有发育完全,心室之间的室间隔存在没有闭合的通道,就称之为室间隔缺损。如果有室间隔缺损,左室里面的动脉血就会通过缺损的室间隔分流到右室,久而久之这种分流就会给右室、右心系统带来负荷,如果时间很长,就会引起患者右心衰竭,导致肺动脉高压的发生。所以一旦有室间隔缺损,建议大家一定要到正规的医院就诊,进行专业的心脏专科筛查,听从医生的诊治,进行规范化专业治疗。
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室间隔缺损能自愈吗
心脏有两个心室,左心室走的是动脉血,右心室走的是静脉血,它们之间叫做室间隔。首先经过研究发现,部分三岁以前的患儿室间隔缺损是可以自愈的,但是几率非常小,所以,有条件的话,可以在患儿的一岁、两岁、三岁、每年甚至半年,进行心脏超声的筛查,但是绝大部分是室间隔缺损是不能够自己愈合的。如果三岁之前自己闭合了,就可以不去干预它。如果到了三岁之后还没有闭合,对于非常一两毫米的室缺,就可以密切随访。如果是比较大的是室缺,则需要进行积极的干预,可以采取外科开刀或者内科介入封堵。
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室间隔缺损怎么治疗
通过B超检查,可以发现室间隔缺损的大小,室间隔缺损的治疗,有的缺损小的可以不治,通过临床观察,可有自愈的可能,如果室间隔缺损比较大,通过超声检查,观察室间隔缺损的范围的大小。室间隔缺损可以通过介入的方法治疗,通过下肢动脉栓堵,损伤比较小,目前应用比较广泛。还可以通过外科手术治疗,外科手术一般适合于所有的室间隔缺损的患者,缺损比较大,一般采用外科手术的治疗,外科手术治疗损伤比较大,一般采取的就是手术切口有肩骨下、胸骨旁切口,需要全麻,而且要建立体外循环,在情况下做手术恢复时间比较慢。现在国内治疗方法主要有这两种方法。目前国内趋向于介入手术治疗比较多,因为介入手术创伤比较小,孩子受损的比较小,恢复比较快。
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室间隔缺损手术后复查什么
室间隔缺损手术复查包括心脏彩超、心电图和肺。注意病人手术的年龄,如果是孩子,复查次数要多。建议术后一个月、三个月、半年复查。一、查心脏彩超,看缺损是否有残余分流,心脏里是否有别的畸形;二、做心电图,看是否有心律失常、束支的传导阻滞、急性心率,给予合适治疗;三、看肺,是否有肺淤血、反复肺炎,若有,则需口服利尿补钾药物促进恢复。对大人来讲,复查时间可稍长,术后三个月、一年,一年后若没有问题,三、五年复查也可以。
室间隔缺损有什么表现
室间隔缺损口径较小、分流量较小者,无明显症状;缺损较大,分流量较多者,可有发育障碍、活动后心悸、气急,反复出现肺部感染,严重时可出现呼吸窘迫和左心衰的症状。室间隔缺损婴幼儿患病率有约0.3%,而成人发病率仅为0.03%,证明室间隔缺损可自愈。
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室间隔缺损有哪些检查
室间隔缺损可做心电图、超声心动图、彩色多普勒检查。心电图可检查室间隔缺损口径的大小和病期,超声心动图可发现室间隔缺损处于回声中断和心室心房肺动脉主干的扩大情况,彩色多普勒检查可见缺损处血流分流情况,超声检查有助于发现临床漏诊。
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