如何治疗动脉粥样硬化

动脉粥样硬化可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式治疗。动脉粥样硬化通常与高脂血症、高血压、糖尿病、吸烟、遗传等因素有关，主要表现为胸闷、胸痛、头晕等症状。

1、生活方式干预

调整饮食结构，减少饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入，增加蔬菜水果和全谷物的比例。控制体重在合理范围内，避免肥胖。戒烟限酒，减少烟草和酒精对血管的损害。规律进行有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。保持情绪稳定，避免长期精神紧张。

2、降脂药物治疗

他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇水平。依折麦布片能抑制肠道胆固醇吸收。PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗注射液适用于他汀类药物不耐受患者。用药期间需定期监测肝功能、肌酸激酶等指标。药物选择需根据患者血脂水平和心血管风险程度决定。

3、抗血小板治疗

阿司匹林肠溶片可抑制血小板聚集，预防血栓形成。氯吡格雷片适用于阿司匹林不耐受患者。替格瑞洛片起效快，可用于急性冠脉综合征患者。长期使用需注意消化道出血风险。用药前需评估出血风险，必要时联合使用质子泵抑制剂保护胃黏膜。

4、血压血糖控制

血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片可降低血压并保护血管内皮。钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平片适用于合并冠心病患者。二甲双胍缓释片能改善胰岛素抵抗，控制血糖。定期监测血压血糖，保持血压低于140/90mmHg，糖化血红蛋白低于7%。

5、血运重建治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入改善心肌供血。冠状动脉旁路移植术适用于多支血管病变患者。颈动脉内膜剥脱术可预防脑卒中。手术前后需强化药物治疗和危险因素控制。术后定期随访，监测支架通畅情况或桥血管功能。

动脉粥样硬化患者需长期坚持健康生活方式，低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油25-30克。适量食用深海鱼类、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。定期进行血压、血脂、血糖检测，每年至少一次颈动脉超声和心脏彩超检查。出现胸痛加重、肢体无力等不适及时就医。遵医嘱规范用药，不自行调整药物剂量或停药。通过综合管理控制疾病进展，提高生活质量。